肿瘤科简介
全球癌症发病率与死亡率 [1]. 2020年全球癌症统计报告[J]. 中华预防医学杂志,2021,55(03):398-398. 中国癌症发病率 2022年2月，据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示： 性别差异： 上述数据显示发病率前五位的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。 常言说，病从口入，虽然癌症的病因目前尚不完全清楚，但专家们普遍认为，约有35-50%的恶性肿瘤的发生与膳食营养因素密切相关。而消化道作为直接受纳和消化食物的器官，所受到的伤害必然首当其冲，是不折不扣的重灾区。 消化道肿瘤 消化道肿瘤是指原发于消化道部位的良性肿瘤和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的发生与患者的日常饮食、生活习惯等密切相关，消化道肿瘤的症状与其发生部位有关系，不同生长部位的消化道肿瘤症状各异。 中医学对此也早有详尽的论述，《景岳全书》中提到：“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。”癥瘕积聚即现代医学的肿瘤。 常见的消化道肿瘤 1 胃癌 胃癌是常见的消化道肿瘤，当前全球每年约100万人患病，我国就占到一半。大约每分钟就有1人因此死亡。在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切。 病因、症状、检查 治疗 手术治疗； 早期胃肠道肿瘤可通过内镜粘膜下切除和剥离手术； 化疗； 靶向治疗； 中药治疗。 预防 【早筛早诊是癌症防治的关键】 2 结直肠癌 肠癌是常见恶性肿瘤，近几年来，全球发病率都上升很快，每年超过100万人患病。在我国，发病率可以说是增速迅猛，上升速度远远超过国际水平。 病因 【吃得太好、动得太少】 “三高一低”的饮食结构：即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。 症状 检查 【癌筛查主要包括血清学检查和内镜检查两方面】 血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。 肛门指检和肠镜检查，早发现的治愈率达90%以上，80%的大肠癌发生在直肠。 治疗 手术治疗； 放疗； 化疗； 靶向治疗； 中医辨证论治。 预防 3 肝癌 病因 【病毒感染；饮酒；脂肪肝；发霉食品】 症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。 检查 01 肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定； ②血液酶学及其他肿瘤标志物检查。 02 影像学检查 ①超声；②CT；③MRI； ④选择性腹腔动脉或肝动脉造影； ⑤肝穿刺行针吸细胞学检查。 治疗 治疗原则：根据肝癌的不同阶段，酌情进行个体化的综合治疗。治疗方针为化疗、介入治疗和外科手术，肝移植等综合性的治疗。其中手术是治疗肝癌的首选，手术方式包括有根治性的肝切除以及姑息性的肝切除等。对于不能切除的肝癌，可根据具体的情况采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗，有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。放化疗一般用于经腹部探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵，做区域化疗栓塞。其他治疗包括中医中药治疗，采用辨证施治，攻补兼施的方法，与其他疗法配合应用，以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗放疗的不良反应。 手术治疗； 化学药物治疗 放射治疗； 生物治疗； 中医中药治疗，以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。 预防 4 食管癌 病因、症状 检查 实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测； 食管吞稀钡X线双重对比造影； B超； CT。 治疗 手术治疗； 放疗； 化疗； 中医辨证论治。 预防 5 胰腺癌 病因 症状 检查 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等。 治疗 治疗原则：多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，可采用多学科会诊的模式，根据不同患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、临床症状，有计划、合理地应用现有的诊疗手段，以求最大幅度地根治、控制肿瘤，减少并发症和改善患者生活质量。胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。 手术治疗； 放疗； 化疗； 中医辨证论治。 预防
