在现实生活中,很多肿瘤患者经历了手术、放疗、化疗、靶向、免疫等等一连串艰辛治疗。但肿瘤的复发、转移一直是许多患者心里的一个“坎”,不少患者都担心自己是否会出现复发转移?何时会复发转移?本期,小编带大家一起聊聊肿瘤复发转移的那些事儿。
1、什么是肿瘤复发和转移?
肿瘤复发是指恶性肿瘤在经过手术、放化疗等方法治疗后,在一段时间之后原发部位又重新出现的肿瘤病灶,范围局限。肿瘤转移是指肿瘤细胞经血液、淋巴循环等途径转移至其他部位并生长,形成和原发灶病理性质相同的肿瘤,范围较广,可同时存在多个转移灶。
2、为什么肿瘤会复发转移?
多方面原因会导致肿瘤复发转移:
1.肿瘤本身的特性:生长方式、向周围组织浸润、对放化疗敏感性等特性,少数癌细胞在治疗中存活,随着时间推移,成长成肿瘤;
2.患者接受的不是规范化有效性治疗,或者患者不配合治疗,导致未接受完整的放疗/化疗/免疫治疗等个性化治疗方案导致复发转移;
3.一些病人接受了辅助性安慰性治疗,把某些中药和偏方当成主要的肿瘤治疗方式;
4.免疫力低下:如果患者因为一些不可控因素影响了免疫功能,出现免疫功能低下,免疫细胞不能识别和杀伤癌细胞,癌细胞就会生长失控,从而出现肿瘤复发转移。
5、病人对随访的重视程度不够:在某些情况下,密切的随访,先进的随访手段,可以把肿瘤的复发转移扼杀在萌芽阶段,对复发转移早干预,早治疗。
3、肿瘤转移途径有哪些?
肿瘤转移主要通过四种途径:
1、直接扩散
如中央型肺癌可直接侵入纵隔、心包及周围血管,沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延等;
2、淋巴道转移
肿瘤细胞可沿淋巴管转移到其他部位,这是多数实体肿瘤如食管癌等的主要转移途径;
3、血行转移
肿瘤细胞进入血管,沿血流方向转移其他部位。多数肿瘤可通过此途径转移;
4、种植性转移
如胃癌特别是胃黏膜癌细胞浸润到胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官如卵巢及腹膜上。
4、肿瘤复发转移有哪些常见信号?
1.不明原因的体重下降
肿瘤生长会消耗机体能量,患者可能会出现不明原因的体重下降。
2.不明原因疲乏
肿瘤作为一种消耗性疾病,同时导致人体新陈代谢紊乱,因而疲乏是其特征性表现之一。
3.不明原因发热
肿瘤会引起机体癌性发热,发热时间比较长,通常是低热,有时可能会出现高热。
4.不明原因疼痛
肿瘤压迫体内器官、组织、神经,可出现局部疼痛的症状,转移到相应器官,可出现转移痛,如骨转移。
5.淋巴结肿大
无论哪种类型的肿瘤复发,都可能会出现局部或全身多个淋巴结的肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等部位。
6.出血
由于肿瘤侵犯、压迫周围的血管,或肿瘤坏死,可引起机体出血。根据肿瘤发病部位不同,患者可出现不同部位出血的症状,可表现为血尿、便血、呕血、阴道不规则出血、痰中带血等症状。
7.梗阻
肿瘤压迫局部管腔或器官,局部管腔或器官可出现梗阻的症状。
8、肿瘤标记物升高
当肿瘤患者随访期间发现自己的肿瘤标志物动态持续上升时,即使没有明显症状也要重视,应及时到专科医院及专科门诊就诊,因为很大可能是肿瘤复发转移引起的!
5、如何预防肿瘤复发转移?
1、定期复查,按时随访
肿瘤患者术后或做完其他抗肿瘤治疗后,应严格按照主管医师的要求,定期返院进行相关检查和随访。如果在随访期出现任何不适症状,即使未到复查时间,也应到医院就诊,这样做的目的是及早发现问题,及时进行处理,从而提高患者生存率。
2、合理饮食,注意营养平衡
肿瘤患者需要保证营养的充足和全面,提高自身的免疫力,从而抑制肿瘤的转移与复发。
3、适当加强运动锻炼
饭后散步、慢跑、游泳、太极等温和的运动项目均较适合肿瘤患者。已有多项研究发现,很多肿瘤患者在肿瘤治疗前、治疗期间和治疗后,都可以进行适当的身体活动,这有助于改善焦虑、抑郁症状、疲劳、淋巴水肿、睡眠等症状。
4、保持健康体重及愉悦的心情
有研究表明,肥胖的女性,乳腺癌复发和死亡风险更高。在肿瘤治疗期间和治疗后,要通过饮食和身体活动来保持健康体重,避免超重或肥胖。同时,患者家属应多关心陪伴患者,鼓励其积极参加力所能及的社会活动,早日回归社会开展正常工作。
写在最后
肿瘤治疗完成后的一年内,是复发和转移的高发期。即使肿瘤细胞转移,也不一定意味着死刑,仍有部分患者能够获得长期生存的机会,甚至达到临床治愈。肿瘤的复发转移并不代表穷途末路,随着医学的进步,即使是极晚期的患者也有治愈的希望,面对“转移灶”,肿瘤患者们更应该正视困难,主动出击,尽早规避危险因素,将转移的可能性降低,这样才能达到延长生存期的目的!