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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】高发肿瘤的筛查和预防!

2024/12/19 8:27:12

癌症是一类严重危害群众健康的慢性病。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌等。世界卫生组织提出,近一半的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断。癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,…

癌症是一类严重危害群众健康的慢性病。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌等。世界卫生组织提出,近一半的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断。癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。

肺癌

一、高危对象

年龄>40岁,合并以下1种或多种危险因素者:

1.吸烟≥20年,其中包括戒烟时间不足15年;

2.被动吸烟;

3.有(石棉、铍、铀、氡等接触者) 职业暴露史;

4.有恶性肿瘤病史 ;

5.有家族史:一级亲属罹患肺癌;

6.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

二、筛查建议

1.对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。

2.若检出肺结节,根据结节影像特征及大小的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。

三、预防建议

1.建议戒烟;

2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施;

3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;

5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。


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乳腺癌

1、高危对象

(1)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

(2)既往30岁前接受过胸部放疗;

(3)有乳腺癌家族史。

2、筛查建议

一般妇女40岁之前不推荐筛查;

(1)40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

(2)对致密型乳腺推荐与B超联合检查;

(3)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。

3、预防建议

(1)健康生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;

(2)适时生育,母乳喂养;

(3)参加乳腺筛查,定期体检。


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胃癌

一、高危对象

凡有下述情况之一者, 均系高危对象:

1. 60岁以上;

2.中重度萎缩性胃炎;

3.慢性胃溃疡;

4.胃息肉;

5.胃黏膜巨大皱褶征;

6.良性疾病术后残胃;

7.胃癌术后残胃(术后6~12个月) ;

8.幽门螺杆菌(HP)感染者;

9.明确胃癌或食管癌家族史。

二、筛查建议

年龄>40岁,有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,应定期做胃镜检查。

三、预防建议

1.健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;

2.根除幽门螺杆菌(HP)感染;

3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;

4.戒烟;

5.少喝或不喝烈性酒;

6.放松心情,合理减压。


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肝癌

一、高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的如下任一人群:

1.慢性乙型肝炎病毒( HBV )感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

2.有肝癌家族史者;

3.血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4.药物性肝损患者。

二、筛查建议

1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;

2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

三、预防建议

1.接种乙肝疫苗;

2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;

3.戒酒或减少饮酒。


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食管癌

一、高危对象

年龄>40岁,并符合下列任一危险因素者:

1.来自我国食管癌高发区(河北、河南、山西三省交界的太行山南侧) ;

2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等;

3.有食管癌家族史;

4.患有食管癌前疾病或癌前病变;

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食;

6.患有胃食管反流病(GERD)。

二、筛查建议

食管癌高危人群:

1.普通内镜检查,每2年1次;

2.内镜检查病理结果提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

3.内镜检查病理结果提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

三、预防建议

1.不吸烟或戒烟;

2.少量饮酒或不饮酒;

3.合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;

4.增强运动,保持健康体重;

5.不食用烫食,不饮用烫水。


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宫颈癌

一、高危对象

1.有多个性伴侣者;

2.性生活过早者;

3.人乳头瘤病毒(HPV)感染者;

4.免疫功能低下者;

5.有宫颈病变史的女性。

二、筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。

三、预防建议

1.接种HPV疫苗;

2.不吸烟或戒烟;

3.安全与健康的性行为;

4.及时治疗生殖道感染性疾病;

5.增强体质。


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