我们分享过,CT的成像方式使人体可以数字化表达,使放疗进入数字化时代。咱们还说到CT定位的作用是确定肿瘤位置,基于CT图像确定肿瘤的坐标位置。扫了CT图像,精确放疗流程的下一个重要技术环节是靶区勾画,即肿瘤和人体的各个器官的标注勾画,比如,图1左侧CT图显示脑子里有两个明显的白色团块,是脑瘤,没勾画的状态;右侧CT图的红色圈圈显示食管有肿瘤,是勾画过肿瘤的状态。

用不同颜色的线条精细准确地将肿瘤和正常器官勾画标注,可以想像在高速上跑着几辆车,其中一辆车上是坏蛋而其它几辆车上是正常人,我们将坏蛋车标注成红色,让其它车标注成绿色,这样坏蛋和正常人都很方便地区分开来,有利于捉拿及打击。接上边的比喻,将坏蛋车标注成红色后,我们就可以统计里边坏蛋的人数了,同理也可以统计其它车里的正常人数量了。CT图像的信息是数字化形式,可以量化成体素,还有密度信息,因此可以很方便地进行统计量化,以及随后的剂量计算。这些是分析和调整高能X射线在人体内,与肿瘤和正常器官作用结果的重要前提。比如,图2:人的脑容量,随机统计了30人,平均1388.55cc,最高1590㏄,最低1162cc。图3:人的肝脏的容量,随机统计了30人,平均1373cc,最大1927cc,最小929cc。从数据可以感觉到人的器官体积大小差别挺大。

