对于膈肌及附近的病灶,通常呼吸运动度较大,需要合适的运动管理才能保证治疗精度。呼吸门控和腹部压迫是最常见的呼吸运动管理方法。呼吸门控技术操作繁琐、执行效率低下,因此我们中心更偏好于使用腹部压迫技术。
第一步:在肋弓下缘勾画需要压迫的范围。
第二步:在透明塑料膜上复刻压迫范围。
第三步:剪下塑料膜,将压迫范围复刻到泡沫板上。
第四步:将泡沫板放在拟压迫的部位,盖上热塑膜并压迫。
本例患者采用了2块泡沫板,嘱患者采用胸式浅快呼吸,膈肌运动度降低到5mm左右。压迫成功。嘱患者治疗时空腹4小时以上,以免压迫后胃内容物反流。