肝癌的流行情况
epidemiology
作为全球第六大最常见癌症，肝癌是许多地区的主要癌症死因之一。根据世界卫生组织报道， 2020年全球预计有90.6万新发病例和83万死亡病例。在大多数地域，男性发病率和死亡率均比女性高2~3倍。
△肝癌，全球最常见的癌症之一
在广东省，肝癌高居恶性肿瘤发病率第4位（在男性中居第2位），每10万人中就大概有28人罹患肝癌。总体上肝癌的病因和发病机制还不清楚，目前发现与肝癌发生有关的因素有：病毒性肝炎、黄曲霉素B1、饮水污染、接触化学致癌物质及酗酒。
△肝癌常见危险因素
肝癌筛查的重要性
screening
由于肝脏的特殊结构和功能，肝癌早期常无明显症状，难以被人察觉。当出现相关症状时（如乏力、食欲不振、体重下降、腹部胀痛、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、腹水等），又往往已进入晚期。肝癌筛查是对肝癌进行早期发现、早期治疗的重要手段。
△出现巩膜发黄时要警惕
早期肝癌指的是肿瘤仅局限于肝脏中的一个小结节或少数结节，尚未侵犯周围组织和淋巴结。早期肝癌的生存率相对较高，据研究显示，早期肝癌的5年生存率可达70%以上。当肝癌发展至晚期，即已扩散到淋巴结或其他远处器官时，生存率显著下降，仅为10%左右。因此，及早了解肝癌筛查的重要性，对保护自己和家人的健康至关重要。
△肝癌一般发生发展过程
肝癌的高风险人群应接受筛查
high-risk population
哪些人群属于易患肝癌的高风险人群呢？
慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者（每半年筛查一次）
肝硬化患者（每半年筛查一次）
脂肪肝患者、有家族史的人群
以上人群均应定期接受肝癌的筛查。
需要注意的是，一般人群（中低风险人群）也应该定期进行防癌体检。
常见的肝癌筛查方法有哪些？
screening examination
常见的肝癌筛查方法有肿瘤标志物、影像学检查（超声、CT）以及肝穿刺活检三种。
肿瘤标志物
通过血液样本检测肝癌特异性标志物，如甲胎蛋白（AFP）、角蛋白19-9（CA19-9）等，有助于早期发现肝癌。
影像学检查（重要）
1、超声检查：是最常用的肝癌筛查手段之一，具有无创、低成本等优势。
2、 CT扫描：对于不清楚的超声结果或需要更详细评估肿瘤特征的情况下，CT扫描可以提供更准确的图像。
肝穿刺活检
肝穿刺活检是最可靠的肝癌诊断方法。它可以直接采集肝组织样本，通过显微镜观察评估细胞形态学及组织学特征，并且能够明确诊断肝癌的类型和分级。
△超声检查是最常用的肝癌筛查方法之一
如何预防肝癌
prevention
预防乙型肝炎和丙型肝炎
接种乙肝疫苗，减少病毒感染的机会，积极治疗肝炎，避免肝硬化和肝癌的发展。
注意饮食健康
均衡饮食，多食用新鲜蔬果，减少摄入含有亚硝胺（隔夜蔬菜含有）、黄曲霉毒素（霉变食物含有）等致癌物质的食物，避免油炸食品。
避免滥用药物和酒精
长期大量饮酒和滥用药物都会增加发生肝癌的风险。
注意职业健康
避免接触有害物质，如有工作中接触化学品、放射线等，应做好防护措施。
