在工作中，经常会有患者问医生：“我是头颈肿瘤患者，为什么主管医生让我做放疗前看口腔科？”“我做完放疗再来看口腔，可以吗？”“先做放疗等牙痛了，有问题了，再看口腔科行吗？”

下面，我们就来聊一聊大家关心的问题。

问题一：头颈肿瘤患者为什么放疗前让看口腔科？

放射治疗经过多年的临床实践，已经发展成为治疗头颈部恶性肿瘤的主要手段，同时也会伴随并发症的发生。口腔常常处于照射野中，会出现血供障碍、腺体损伤、免疫力低下等现象，从而导致口干、味觉异常、猖獗龋，口腔粘膜溃疡、放射性颌骨骨髓炎、张口困难，甚至吞咽困难等并发症出现，有时症状严重会影响到放射治疗的进行，所以主管医生会让患者在接受放射治疗前看口腔科，请口腔医生做预处理，消除一些口腔内潜在感染因素，减少患者接受放射治疗后发生口腔并发症的几率以及减轻发生并发症的程度。

问题二：治肿瘤要紧，不看口腔行吗？

不行！一般来说，绝大多数患者或多或少都会有一些口腔问题，如牙结石、软垢、口腔卫生差、牙周炎、残根、残冠 、龋齿、牙髓病、根尖周病、不良修复体、金属充填物、金属冠等，对于接受放射治疗的头颈肿瘤患者来说，这些都是一些潜在的感染因素。等接受放射治疗后，这些潜在因素会被激发迅速扩展，成为引起上述并发症的罪魁祸首。

问题三：做完放疗后再来看口腔可以吗?

一些患者在接受放射治疗的之前没有看过口腔科，待做完放疗，出现猖獗龋、口干、严重的颌骨坏死等并发症后才到口腔科，结果猖獗龋、唾液腺损伤、口干、颌骨坏死等损伤已不可逆，临床上处理起来较为棘手，给患者造成了不可估量的损失。

问题四：先做放疗，等有问题了再看口腔科行吗？

接受了放射治疗照射后，在治疗肿瘤的同时可能会对周围的组织产生损伤，使全身和局部的免疫力处于下降趋势。如果原来潜在的感染因素被激发，感染会扩散，拔牙创长期暴露不能愈合，可能引起颌骨骨髓炎，颌骨坏死等症状，不利于放射治疗的继续。所以说，等放射治疗过程中出现了问题再看口腔科是不可取的。

温馨提示：

1、头颈部肿瘤患者接受放射治疗前一定要看口腔科；

2、正确刷牙，维护并保持口腔健康，做到牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象；

3、接受放射治疗前，需要拔除或拆除口腔内的残根、残冠、松动牙、不良诱发体、金属冠等；

4、有龋、牙髓病变、根尖周炎等病症需要及时处理。

最后，希望大家能做好口腔预处理，保证放射治疗顺利进行。