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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】大肠癌:早诊早治效果好

2025/3/25 14:07:46

肠癌是如何形成的?结肠癌和直肠癌统称大肠癌。大肠是消化系统的一部分。它的主要功能是透过吸收水分和营养完成食物的消化过程,排出剩余废物。肠癌的形成通常源于两个方面。一个是从肠壁细胞生成,另一个是从肠息肉演变而来。大多数肠息肉为良性且无害,但有些可能发生癌…

肠癌是如何形成的?

结肠癌和直肠癌统称大肠癌。大肠是消化系统的一部分。它的主要功能是透过吸收水分和营养完成食物的消化过程,排出剩余废物。

肠癌的形成通常源于两个方面。一个是从肠壁细胞生成,另一个是从肠息肉演变而来。大多数肠息肉为良性且无害,但有些可能发生癌变。通常,50岁以上的人群为大肠癌的高发人群,但其他年龄的人也可能发病,不可忽视。大肠癌的普查和早期诊断非常重要,决定生存率和术后生存质量。如果早期发现,治愈率可达90%!

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什么原因导致大肠癌?

大肠癌发病的确切原因尚不清楚。但研究表明,一些高风险因素容易诱发肠癌,包括以下几种因素。

(1)年龄:大多数肠癌患者超过50岁,且风险随年龄增长而增加。

(2)肠息肉:肠内有大量息肉的人群。

(3)肠道疾病:患有慢性炎症性肠道疾病(例如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎)的人的风险显著增加,尤其是患肠道疾病八年以上的人群。

(4)生活方式:摄人大量红肉或香肠,火腿等加工肉类,饮酒和吸烟的人群。

(5)家族史:家族直系亲属有肠癌病史。

(6)其他疾病:一些患有卵巢癌或子宫内膜癌的人群。

(7)罕见的遗传疾病:少数肠癌与遗传基因有关。

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大肠癌会遗传吗?

如果您的一个或多个直系家庭成员(例如父母或兄弟姐妹)有肠癌,则可能会增加患病风险。如果他们在55岁之前被诊断出肠癌,或者在家人中有两个或多个近亲患有肠癌,您将被化为高危人群,患癌风险高于普通人群5倍。其他癌症的家族病史,例如子宫内膜癌也可能增加患肠癌的风险。约有5%~6%的人因为遗传基因缺陷增加了患肠癌的风险。

家庭遗传疾病主要两种

(1)家族性腺瘤性息肉病(FAP),这种情况导致数百个息肉在肠内形成。如果不清除这些息肉,它们可能会癌变。

(2)林奇综合征(Lynch syndrome),它是由基因突变(错配修复)引起的家族遗传性疾病。携带这种基因,会大大增加罹患大肠癌以及其他癌症的风险。

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大肠癌有什么症状?

排便习惯改变,腹泻,便秘或总感觉排空不完全

排便稀薄,不成形

便血

腹痛,腹胀

肛门或直肠疼痛

无明显原因突然消瘦

经常感觉很疲劳

大肠癌:早诊早治效果好

无法解释的贫血

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如何进行大肠癌普查?

大便隐血检查,如果属于高危人群,需要结肠镜检查。

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大肠癌的诊断方法有哪些?

定期体检

血液学检验(肿瘤标志物)·

大便隐血试验

电子结肠镜检查

钡灌肠(一种X射线检查)  CT扫描  MRI扫描  PET扫描

直肠内超声检查

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大肠癌是如何分期?

确定癌细胞扩散的程度称为分期。癌症分期可以帮助医生选择最佳治疗方案。

癌症分期是根据组织活检,病理细胞检查而确定的。一般使用 TNM 的国际分期系统。

T一指肿瘤尺寸,反映原发肿瘤的大小和/或侵入程度。

N一描述症是否已扩散到淋巴结,反映癌细胞是否已经转移到区域淋巴结及转移的程度。

M一描述症是否已扩散到身体另一部位(转移),反映癌细胞是否存在远处转移(如肝脏、肺、腹膜等)。

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大肠癌的治疗方法有哪些?

早期肠癌的治疗

手术:早期肠癌的主要治疗方法是手术,包括原发病灶的切除和区域淋巴结清扫。

放射疗法:放射治疗通常在手术前用于局部晚期直肠癌,并且可以与化学疗法联合使用以缩小肿瘤大小和浸润范围。

辅助化疗:直肠癌或结肠癌手术后,I/Ⅲ期患者建议化疗,旨在降低癌症复发的风险。

晚期肠癌的治疗

全身治疗:晚期肠癌的全身治疗使用的药物会通过血流进人全身癌细胞。全身治疗可包括化学疗法、靶向疗法和免疫疗法。

手术:如果癌症已经扩散到身体的其他部位,并引起肠梗阻或肠穿孔等严重并发症,则需要手术进行治疗。

姑息治疗

姑息治疗旨在通过缓解癌症症状而不是治愈癌症来改善患者的生活质量。

除减缓肠癌的扩散外,姑息治疗还可以缓解疼痛并帮助管理其他症状。治疗可能包括放射疗法,化学疗法或其他药物疗法。

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如何降低患大肠癌的风险?

早期检查,50~74岁人群,每两年进行一次体检筛查。高危人群每年一次结肠镜检查。

戒烟、减少饮酒。

保持适量的运动,保持健康的体重。

减少加工肉类的食用。

饮食要健康,多吃全麦面和膳食纤维