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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】肺癌早筛应该怎么做?

2024/3/11 8:37:15

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,早期肺癌患者多无明显症状,导致早期诊断率低下,近 80%的肺癌患者就诊时已处于中晚期,错失了最佳治疗时期,导致 5 年生存率偏低。早期诊断是降低肺癌患者死亡率的关键,近年来因为大众对疫情的关注,逐渐加大了对肺部症…


肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,早期肺癌患者多无明显症状,导致早期诊断率低下,近 80%的肺癌患者就诊时已处于中晚期,错失了最佳治疗时期,导致 5 年生存率偏低。


早期诊断是降低肺癌患者死亡率的关键,近年来因为大众对疫情的关注,逐渐加大了对肺部症状的重视程度,肺癌早期诊断率有所提高,然而要做到常规监测身体机能情况,大部分无症状健康群众还是选择体检。


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但仍然有许多问题困扰他们:肺癌早筛体检套餐选择什么内容?体检做胸部CT会使健康人群罹患肺癌是真的吗?





解决这些疑问前,我们首选需要了解肺癌的早筛方法

常见手段有四:

01/

痰液检测 

痰液检测是最早期的肺癌早期筛查方法 ,该方法的灵敏度与特异性均比较低,由于并没有可靠的标志物,导致血清肿瘤标志物检测方法不能适用于 大规模的肺癌筛查当中。



02/

肿瘤标志物检测 

肿瘤标志物常包括细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等,在肿瘤患者中的诊断价值较高,各项水平和健康人相比,肿瘤患者的肿瘤标志物水平会出现异常情况,所以,临床中也可以通过对肿瘤标志物的水平进行检查,将其作为诊断依据,从而提高患者的阳性检出率,但因个体差异性不同及检查技术等因素影响,肿瘤标志物检测的敏感性与特异性结果均未达到理想状态,当肿瘤指标已经明显升高时,往往已是中晚期,因此肿瘤标志物检查不适用于临床普查,可作为其他检查的辅助。


03/

胸部X线

此种诊断方法并不能及时发现肺内病灶与心影、纵膈、肋骨、 横膈等组织的重叠,因此在发现患者为肺癌时患者往往 已经进展到中晚期,局限性较高,敏感性不足,不推荐使用。


04/

胸部CT

部分患者拒绝接受低剂量胸部CT检查,事实上低剂量胸部 C T 检查的辐射量显著低于 X 线对人体产生的辐射量 


目前大部分研究中,都推荐低剂量螺旋 CT 作为肺癌早筛的最有效手段。在减少辐射剂量的同时,仍能够保证较好的扫描图像质量,不影响肺部病灶的检出率。


低剂量 CT诊断定义:指能检测到肺部小结节的最低放射浓度与扫描范围,其可采用约占常规放射剂量 1/5 的低射线 扫描,即可得到完整的胸部 CT 图像

低剂量 CT诊断优势:1.有助 于筛查早期肺癌,对降低肺癌患者的死亡率有重要价值, 有效改善患者的预后;2.能提升体检者的生活质 量,提升戒烟率,减少肺癌患者相关症状的负担,减少 患者治疗相关并发症等;3.能同时检查出来其他需 要接受治疗的疾病,如肺间质性病变、冠状动脉钙化以 及甲状腺病变、慢阻肺疾病等。


肺癌的高危人群

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