“医生，我入院的时候已经在放射科做过CT，怎么又要做放疗模拟定位CT呢？”放疗医师经常会碰到放疗的患者提出这样的疑问，那么放疗定位CT和入院时放射科做的CT有什么不同呢，下面我们一起探讨下两者的区别。
什么是放疗CT模拟定位？
放疗定位CT是通过扫描CT获取影像，从而帮助医师确定肿瘤组织的位置、大小以及形状等信息，然后放疗医师在计划系统上根据CT影像进行靶区勾画（包括肿瘤靶区和周围危及器官勾画），物理师基于医师勾画的靶区进行计划设计。因此，放疗定位CT是专门为放疗服务的一种CT技术。
放疗模拟定位CT有哪些不一样的地方呢？
1.患者CT模拟定位的体位与后续的放疗体位是完全一致的，因此患者做CT模拟定位时，通常会使用固定装置固定患者，保证其体位能精准重现，最终确保整个治疗过程患者治疗的精确性。2.在对患者进行放疗定位CT时，还需要在患者身体表面临近肿瘤的位置放置三个特定的金属标记点，建立精确的三维坐标系，这对于放射治疗计划的制定至关重要。它能够显示肿瘤的精确位置、大小、侵犯范围以及与周围重要器官的关系。3. 放疗定位CT不仅需要用来识别肿瘤和正常组织，还有一个最大的用途是设计放疗计划和剂量计算，因此其对图像质量有着更高的要求。4.放疗定位CT大多为大孔径CT，因为定位CT需要适应于定位时要使用的各种固定技术和装置以及病人不同的体位。5.与放射科CT弧形的床面不同的是，放疗定位CT所用的床面是平的，和加速器治疗床一致，不会导致体位的改变。6.放疗定位CT机，还必须配备三维激光灯定位系统，以保证病人在模拟扫描和治疗的时候，体位摆位的一致性，减小误差，提高精准度。
靶区和危及器官勾画
总之，放疗定位CT和放射科CT在使用目的和临床意义上存在诸多不同，放疗定位CT在现代精准放疗（IMRT、VMAT、TOMO、三维后装等技术）中发挥着不可替代的作用，为医生勾画靶区和物理师制定计划提供图像保证。
