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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】放疗有哪些分类?

2024/9/19 8:59:32

放疗有哪些分类? 放疗主要可以分为根治性放疗、术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息性放疗、良性病放疗和急症放疗七种。1、根治性放疗:当肿瘤较局限或不宜手术时,放疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤,不宜手术的肺癌、食管癌,淋巴系统恶性肿瘤,前列腺…

放疗有哪些分类?  

放疗主要可以分为根治性放疗、术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息性放疗、良性病放疗和急症放疗七种。


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1、根治性放疗:当肿瘤较局限或不宜手术时,放疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤,不宜手术的肺癌、食管癌,淋巴系统恶性肿瘤,前列腺癌,宫颈癌等等。早期乳腺癌可采用手术将肿物局部切除配合根治性放疗,既保留了乳房外观和功能,又得到和根治术相同的疗效。

2、术前放疗:主要适用于肿瘤体积较大、周围粘连严重、浸润明显、单纯手术切除有一定困难的肿瘤,如头颈部肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌等。通过术前放疗,可以缩小肿瘤并减轻其与周围组织器官的粘连,使原来不适于手术或不能手术的惠者获得手术的机会,使手术范围缩小,提高手术切除率,从而提高治疗效果。肿瘤缩小后增加了保留器官的可能性,较好地保存了患者术后的生理功能和生活能力,提高了生活质量。术前放疗可消除亚临床病灶或者淋巴引流区的微小病灶及可能转移的途径。恶性肿瘤如同一棵树,通过手术切除可见的病灶如同将一棵树从地面部位砍断,但是还有一些根埋在土壤里,放疗如同对这些土壤中的根进行处理,防止其再次发芽,即降低肿瘤细胞的话力,最大程度防止肿瘤复发。此外,术前放疗可减少术中肿瘤细胞播散风险,从而提高治愈率,且不会增加手术感染的概率、不影响伤口愈合等。

3、术中放疗:就是在手术时进行放疗,通过手术剥离正常组织器官,对暴露的肿瘤或切除后的残留病灶进行一次性大剂量杀灭照射。术中放疗靶区定位清楚,可以提高肿瘤的局部控制,又可以很好地保护正常组织器官。术中放疗可作为补量照射,也可以作为单纯放疗手段,适用于乳腺癌保乳术中放疗、局部晚期胰腺癌放疗、局部晚期结直肠癌放疗、软组织肉瘤放疗等。

4、术后放疗:对于肿瘤切除术后有残留,有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能者予以术后放疗,可提高肿瘤局部控制率,减少复发的可能。常用于食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等,此外绝大多数脑瘤需要行术后放疗。

5、姑息性放疗:晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、根治性放疗者,可通过放疗,减轻症状、解除痛苦,达到延长生命、提高生存质量的目的。尤其对脑转移瘤、骨转移瘤的病人有特殊疗效。

6、良性病放疗:某些良性病如皮肤病(瘢痕瘤、足底疣、角化棘皮瘤等)、眼良性病(翼状胬肉、自身免疫性内分泌疾病致眼球突出、甲亢性突眼症、眼眶假瘤、黄斑变性)、血管瘤、成釉细胞瘤、 是嗜酸性淋巴肉芽肿、脾肿大影响周围血象、巨脾压迫腹腔器官的脾放疗等,放疗常具有特殊的治疗效果。

7、急症放疗:主要用于肿瘤脊髓压迫引起的疼痛、运动感觉异常、大小便失禁等症和上腔静脉梗阻综合征引起的面部充血肿胀、颈胸部静脉曲张、呼吸困难以及眼结膜水肿、头痛、视力模糊等症状,常有着独特的效果。