在现代医学的发展下，肿瘤的治疗手段日益多样和先进。然而，无论治疗手段如何革新，都无法完全替代肿瘤的随访工作。因为只有通过定期有效的随访，我们才能及时发现复发或转移的迹象，对病情进行全面掌控，为患者提供最及时、最有效的治疗方案。

随访的重要性

1. 及时发现并预防肿瘤复发、转移

由于肿瘤本身的生物学特征，具有局部复发和全身转移的特性，虽然经过治疗肉眼可见的癌肿已经被消灭了，但有些部位可能还潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。尤其是身体抵抗力下降或是治疗手段效果退去，被压制的残留细胞或者休眠状态的肿瘤细胞很有可能再次“重返江湖”。定期随访可以帮助患者及时发现癌症复发、转移的苗头，比如相关肿瘤标志物的变化，高风险转移器官的影像学异常病灶，尽早积极地采用相应的措施，将癌症进展扼杀在“摇篮”里。

2.让患者得到正确的康复指导

部分部位的肿瘤治疗后会存在长期的副反应，比如头颈部肿瘤会出现下颌水肿、头颈部肌肉活动度变差，有一部分依从性差患者可能在治疗结束后不会按照医生交代的进行相应的训练，出现颈部肌肉硬化无法转动脖子，张口受限等情况，随访会及时提醒患者注意事项，及早避免情况恶化。肿瘤放化疗及免疫治疗存在小概率出现多种器官如甲状腺、肺、肾等损伤，定期复查能够发现这些问题并给予对症处理。有研究指出，约有 30% 的老年患者在出院后 3 个月内日常活动能力急剧下降，尤其是从医院到家庭的过渡时期，通过随访，医生可以在营养饮食、运动锻炼、心理疏导等方面，给患者正确的康复指导。

3. 随访能及时进行医患沟通，发现心理问题。

恶性肿瘤患者面临肉体和精神折磨，即使治疗成功，外形和功能的改变可能影响生活能力，导致情绪低落和不良心理，部分患者可能会在治疗结束后有生育需求，会担心治疗对后代产生影响。而且低落的情绪和不良的心理，会造成人体免疫功能下降，进而给癌肿可乘之机，导致复发、转移，或发生第二原发癌。通过定期的随访，可及时发现癌症患者的心理问题，通过有效的心理治疗鼓励帮助患者。

 随访的周期

通常来讲，患者需要在治疗结束后的1年内，每3个月进行一次随访。第2-3年，每半年随访1次。第4-5年，每年随访1次。但是随访的频率会根据患者的肿瘤位置、病理类型、分期以及接受的治疗手段等情况进行综合决定，部分治疗以及治疗副反应可能存在延后性，因此随访时间也会相应改变。随着年龄增长，部分患者会出现肿瘤所在器官的相关疾病，因此，患者的症状改变也需要纳入到随访时间的讨论当中。癌症的复发或转移，是一个复杂的过程，并不总是能够在随访时发现，许多时候，患者常常自己在随访的间歇期出现相关情况，这时就要提前咨询医生了。

 随访的信息有哪些？

1.临床症状变化

患者需要尽量准确描述自己的临床症状变化，以便医生进行鉴别诊断以及进行针对性的辅助检查。

2.疗效

疗效评估根据实验室检查和影像学检查前后对比得出，实体瘤一般根据RECIST1.1进行判读。如无特殊，每次的随访检查种类是一致的，包括肿瘤标志物的种类、影像检查的部位等，这样医生才可以准确对比患者病情的变化，进行准确的评估。因此，患者尽量在同一医疗机构进行诊疗及随访，这样检查的参数具有一致性及连续性，医生可以更便捷和准确的对比。

3.治疗副反应

有一些副反应可能短时间内不会出现明显的临床症状，但是辅助检查可以发现这一情况，同时也要结合患者症状变化进行综合评估。对患者来讲，及时地发现自己身体健康状况的改变，向医生报告任何可疑的问题，是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断，确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗相关。