淋巴瘤
科学防治淋巴瘤
淋巴瘤虽然不像白血病那么有名，但却是我国常见的十大恶性肿瘤之一，也是血液系统排名第一的恶性肿瘤，全国每年新发病患者大概10万人，老百姓常称为“淋巴癌”。
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淋巴瘤
什么是淋巴瘤？
科学防治 远离肿瘤
淋巴瘤简介
淋巴瘤是一种发生在淋巴结或者淋巴节外组织的淋巴细胞恶性增殖性疾病。打个比方，发生在骨髓里的恶性淋巴系统疾病是淋巴细胞白血病；如果发生在骨髓外，那就是淋巴瘤。所以，老百姓可以通俗的将淋巴瘤理解为白血病的“兄弟”。
淋巴瘤的典型临床特点就是：无痛性进行性的淋巴结肿大，伴有相邻器官压迫引起的症状，以及我们常说的发热、盗汗及消瘦等系统性症状。
如果不治疗，侵袭性淋巴瘤患者的生存时间大概是数月。
当然，必须指出的是，有一部分惰性淋巴瘤，在临床发现之后是暂时不治疗的——这个决定最好由专业的医生来判断，才能使患者有最大的获益。
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淋巴瘤
如何早期发现
复旦大学附属肿瘤医院淋巴瘤科主任陶荣教授曾经用千面多变来形容淋巴瘤。淋巴瘤可以发生在任何年龄，任何器官，起病千变万化。
典型的淋巴瘤，发病会有无痛性进行性的淋巴结肿大，伴有相邻器官压迫引起的症状，以及我们常说的发热、盗汗及消瘦等系统性症状。不典型的淋巴瘤，往往诊断起来非常困难。
所以，如何发现淋巴瘤，其实是个非常专业的问题。我们只能建议，健康人群要坚持每年体检，同时有不适及时就医。
如果有典型的淋巴瘤的症状，可以看淋巴瘤科或者血液科门诊，进一步诊疗。
定期体检，及时就医
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淋巴瘤可治愈吗？
治愈淋巴瘤是淋巴瘤科医生终生为之奋斗的目标。
从亚瘤种来看，在惰性淋巴瘤的治疗中，通过一些靶向药物或者免疫化疗，将淋巴瘤长期控制，变成类似于高血压糖尿病一样的慢病，患者拥有长期的生存时间，甚至与同龄人群相似的生存时间。
侵袭性淋巴瘤，最常见的B细胞侵袭性淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤，规范的免疫化疗可以让60%左右的患者得到治愈。最常见的侵袭性T细胞淋巴瘤是外周T细胞淋巴瘤，目前5年以上长期生存的几乎在30%以上。
NK/T细胞淋巴瘤，是中国患者相对高发与EBV感染密切相关的一种肿瘤，最近几年治疗研究取得重要进展。我们中心早期NK/T细胞淋巴瘤的治愈率达到90%左右，晚期患者治愈率也达到50%左右。
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CAR-T
CAR-T是什么？
科学防治，远离肿瘤
CAR-T疗法
CAR-T是一种细胞疗法，也可以看做是一种药物。这个技术原理是把患者自己的T淋巴细胞提取出来，经过体外的基因转染，使之能够高效的识别体内肿瘤细胞，再回输给患者，利用基因转染过的T细胞杀伤体内肿瘤。
用一句话概括就是：武装自身T细胞来提高对体内肿瘤细胞的免疫杀伤力。
是否适用CAR-T疗法，还要看患者得的是哪一种淋巴瘤，而且还要看处于疾病的哪个阶段以及体能状况，当然还有经济状况，因为CAR-T商业化后非常昂贵。
总体来说，大部分淋巴瘤患者用不到CAR-T这个技术，但是对于一些复发难治的淋巴瘤患者，CAR-T就是挽救生命非常重要的一个手段。
值得注意的是，即使是CAR-T也不是100%能治愈淋巴瘤的。不过，经过CAR-T治疗，这些复发难治的患者中又有50%左右的患者能够治愈，相比历史数据，这已经是一个非常高的治愈率了。
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淋巴瘤治疗需要
骨髓移植吗？
骨髓移植的专业术语应该是造血干细胞移植，造血干细胞根据来源分为骨髓来源的和外周血来源的，根据供者分为自体和异基因（亲属提供干细胞）。
自体外周血干细胞移植是治疗淋巴瘤的一个重要手段。对于复发的弥漫大B细胞淋巴瘤、复发的霍奇金淋巴瘤、晚期NK/T细胞淋巴瘤，外周T细胞淋巴瘤是非常重要的提高治愈率和延长生存时间的手段。
目前这项技术更多的用于挽救治疗，大部分患者一线都不需要使用自体移植这一治疗手段。所以，是否需要做移植，还是要尊重淋巴瘤科医生的专业建议。
