化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。然而，因化疗引起的不良反应常常让很多患者望而却步。恶心呕吐、白细胞降低......这些化疗不良反应该如何应对？化疗不良反应明显，能否减少化疗次数？

首先，医生需要根据患者的病情，包括肿瘤类型、分期、恶性程度、分子分型以及整体健康状况等信息，来综合确定化疗的必要性以及可能的疗效。若通过化疗可以降低复发转移的风险，或者改善患者的预后，而化疗后的不良反应轻微可控，那么应该考虑进行化疗，并按照标准给予足疗程治疗。

其次，正确认识化疗不良反应是战胜恐惧的重要一步。化疗过程中，患者可能会面临一系列不良反应，但是这些不良反应在大部分情况下都是轻度-中度，在对症支持治疗下大部分可缓解或恢复。如果化疗的不良反应对患者而言负担过大或疗效不明显，就需要立即和医生进行充分沟通。

通常可以通过降低剂量、拉长治疗间隔甚至更换治疗方案等方式，最大限度保留一定疗效的基础上进行调整方案，从而降低不良反应的程度和发生率。患者需要做的就是详细记录自己用药后的不良反应，并和你的医生充分沟通。

总之，在做出决策之前，应咨询专业医生或肿瘤治疗团队的意见。他们可以根据患者的具体情况提供专业的建议和评估。

不同患者发生的不良反应情况差异比较大，症状程度也不一样。

常见的化疗不良反应有胃肠道不良反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、血液系统毒性反应（如白细胞、红细胞、血小板下降）、肝肾功能损害（转氨酶、胆红素、肌酐等指标升高等 ）、皮肤反应（色素沉着、皮疹、脱发等）、心脏功能损害（心率失常、心悸、心功能下降等）、过敏反应（胸闷、呼吸困难、瘙痒、皮疹等）、末梢神经改变（手足麻木、刺痛）及全身乏力等。

虽然这些反应看起来很多，但是并非每位患者都会发生或出现多种不良反应。而且在通常情况下，一旦发生不良反应，绝大多数可经过对症处理恢复。

恶心、呕吐是化疗患者最恐惧的不良反应之一，在肿瘤药物治疗中的发生率高达70%以上。反复的恶心呕吐会使营养失调、体重下降，严重的恶心呕吐会影响患者日常生活和社交活动，降低生活质量，造成痛苦和恐惧，甚至影响患者对于治疗的依从性。

为了减轻这些不良反应的发生率和程度，化疗前做好相应的准备是非常重要的。可以通过饮食控制等方法，起到事半功倍的作用。

化疗开始前1-2周内最好进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂的食物，增加餐次（每日进食4-6次）。高蛋白质和低脂肪的食物主要包括禽、蛋、鱼、奶、豆制品等。尽量限制高脂肪和高胆固醇的摄入。

化疗用药当天，可将早餐提前1小时、晚餐推后1小时，拉开反应时间，同时避免空腹化疗。应注意四字要诀，“清、水、气、分”：

“清”—饮食清淡。切忌当日进补，盲目进补（如高汤、高蛋白食物）。平时也应注意保持口腔清洁，避免舌苔过厚，常用不含酒精的漱口液或者温水进行漱口，舌苔厚腻时可用刮舌器轻刮，以免影响味觉；

“水”—补水为主。多用流质、半流质食物，饮水可以不拘泥于白开水，可以食用柠檬水、淡茶水。

“气”—良好的治疗和就餐环境也同样重要。请选择没有异味、宽敞及通风良好的场所治疗及进餐，保持室内温度不宜过高（18-22摄氏度），可随身携带一些自己喜欢的气味的物品，如柠檬、橘皮等具有清新气味的果皮；尽量避免接触正在烹饪或进餐的人员，减少其他不良气味的刺激，若合并有味觉的改变，可以口含薄荷片、陈皮或话梅等以消除口腔内异味。

“分”—少量多餐制，喝水与进餐分开。可在进餐时佐以酸甜的零食开胃，如番茄、陈皮、话梅等，帮助患者增进食欲，少量多次，进食速度不要太快，饭后不要立即躺下，保证充足的睡眠与休息，根据自己的喜好来播放自己喜欢的音乐来放松心情。

化疗前按照医护指导，使用预处理的止吐药物，有的药物需要连续服用2-3天，不要自行停药，以免影响止吐效果。

当出现恶心呕吐症状时，让以下几个小妙招来帮您度过这不愉快的时刻吧。

当您出现恶心时，为预防呛咳，一般建议采取侧卧位休息；预防水分及电解质的丢失，需要及时喝一些温水或者淡盐水，有高血压者喝适当温水即可，恶心严重时不应强迫进食。

呕吐时注意体位，卧床患者头偏向一侧，呕吐结束后立即用清水漱口，呕吐后可少量多次小口饮水，补充水分，必要时可进食少量富含热量的流质，如藕粉，玉米粥等，避免“空胃”。

若您化疗前或化疗时感觉到轻微的心慌、恶心、出汗等，可采用呼吸放松训练来减缓症状。

找一个舒服的方式坐着，躺着也可以，尽可能地让你的身体感觉到舒服和放松；闭上眼睛，用鼻子吸气，同时在心里默念：1，2，3，4；不着急吐气，轻柔地把这口气hold住，同时在心里默念：1，2，3，4，5，6，7；用嘴巴缓缓地吐气，吐气时想象眼前有一根蜡烛，轻轻地吹动火苗但又不能把它吹熄灭，心里默念：1，2，3，4，5，6，7，8；重复至少5个循环或者更长时间。

呼吸过程中若感觉不太舒服，如任一环节的时间太长或太短，都可以根据自己的需要调整，原则上呼气尽可能比吸气的时间长。

若您不讨厌柠檬的气味，可将干柠檬片（柠檬皮）、生姜和薄荷制成香包悬挂于床头。或按压以下穴位，可一定程度缓解恶心呕吐。

合谷穴位(第一、第二手指之间虎处)：可以按压合谷穴3-5分钟，双手交替按压效果更好，早晚各一次；

内关穴(腕横纹上2寸-三横指)：点按内关穴15秒，慢慢放松，再点按，重复3分钟，或用拇指旋转按摩3分钟，力度轻到重，反复按摩3次；

足三里(下肢外膝眼下四横指胫骨边缘)：用拇指或中指每天按压一次足三里穴，每次5-10分钟，每次15-20下。