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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】一图读懂癌症免疫治疗

2024/7/29 8:22:51 次

一图读懂癌症免疫治疗我们的免疫系统同时具有监控、防御与免疫调节等多项重要功能，是人体不可或缺的自我保护系统。它主要由免疫器官、免疫细胞以及免疫活性物质组成。01人体共有几道免疫防线？人体共有三道免疫防线保护自己：第一道防线是我们的皮肤和黏膜，负责阻挡病原…

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一图读懂癌症免疫治疗








我们的免疫系统同时具有监控、防御与免疫调节等多项重要功能，是人体不可或缺的自我保护系统。它主要由免疫器官、免疫细胞以及免疫活性物质组成。



01


人体共有几道免疫防线？


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人体共有三道免疫防线保护自己：
第一道防线是我们的皮肤和黏膜，负责阻挡病原体的入侵；
第二道防线是我们与生俱来的非特异性免疫（先天性免疫），由体液中的杀菌物质和巨噬细胞等组成，它们无差别地杀死多种入侵我们身体的病原体；
第三道防线则是特异性免疫（后天性免疫），即免疫系统经过后天的锻炼，可以专门攻击某些特定的病原体。例如我们接种疫苗后获得的免疫力就是一种特异性免疫。

02


特异性免疫包括哪几种免疫机制？


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在特异性免疫中又有体液免疫和细胞免疫两种免疫机制来维护我们的健康。体液免疫中，B淋巴细胞是帮助我们对抗病毒等病原入侵的主力军。B细胞可以在受到抗原刺激后分化成浆细胞，浆细胞可以制造出相应的特异性抗体困住这些外来的病原体，从而控制体内的感染。

巨噬细胞等免疫细胞也会紧随其后，来一一清除这些被抗体“锁在一起”的病原体形成的沉淀或细胞集团。而细胞免疫则是抗原呈递细胞识别异常细胞表面的特殊抗原蛋白，并把这些抗原信息传递给T细胞。

T细胞在受到来自抗原呈递细胞的刺激之后会分化成为杀伤T细胞。这些杀伤T细胞能够识别出这些产生抗原的异常细胞，并且在不伤害自身和周边正常细胞的情况下靶向杀死这些异常细胞。

简而言之，体液免疫是帮助我们抵抗外来病原体的入侵，而细胞免疫则是帮助我们消灭体内产生的异常细胞。因此，细胞免疫也被广泛地应用在癌症免疫治疗中。

03


免疫系统是如何识别“敌人”呢?


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那么我们的免疫系统是怎么识别出这些“敌人”的呢？这就要说到免疫细胞表面的一些有识别功能的蛋白质（受体）了。以杀伤T细胞识别癌细胞为例：细胞表面的蛋白质就像是这个细胞的身份证一样，受体可以识别病原体或者是不正常细胞表面的异常蛋白（抗原），并且把这些信息呈报给免疫系统，使相应的免疫细胞做出反应。

如果把人体中免疫反应看作是一场战争，免疫细胞是一支军队的话，骨髓就好比是新兵营，负责产生新的免疫细胞；新生的T细胞会转移到胸腺这个训练营中，经过筛选和激活等过程，最终获得免疫功能并迁移到淋巴中；而淋巴就如同人体内的前线军营，成熟的B细胞和T细胞就驻扎在这里，接收情报并准备着战斗。

04


肿瘤免疫治疗的基本原理是什么?


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在细胞免疫中，具有杀伤力的T细胞也是通过受体去识别抗原，然后靶向性杀死不正常的细胞的。在这个过程中，树突状细胞就像是侦查员一样四处巡逻，一旦发现肿瘤细胞的特异性抗原蛋白，便会收集这些抗原的信息，然后迅速转移到前线军营——淋巴。

在淋巴中，树突状细胞会把这些抗原情报呈递给未被激活的T细胞，然后T细胞会根据这些敌方信息制造出能够识别肿瘤特异性抗原的受体。之后这些成熟的T细胞战士便会从淋巴管离开淋巴，通过血管奔赴战场。

在战场中，这些T细胞战士便会通过特异性受体来分辨肿瘤细胞和正常细胞。一旦受体和肿瘤细胞表面的抗原，便会立即激活T细胞的免疫功能，T细胞就会开始定向查杀这些肿瘤细胞了。这也是肿瘤免疫治疗的基本原理：通过医疗手段增加可以识别肿瘤的免疫细胞，然后通过自身的免疫反应杀死癌细胞以达到治疗癌症的目的。


05


传统治疗肿瘤的手段有哪些？


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传统的治疗肿瘤手段主要有手术、放射疗法和药物治疗。肿瘤免疫治疗作为第四大治疗手段，按照治疗的原理可分为非特异性免疫调节剂治疗、肿瘤疫苗治疗、免疫检查点阻断治疗、免疫细胞治疗和基因治疗。

06


肿瘤生物治疗有什么优势？


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肿瘤生物治疗的优势在于：
1.副作用较少，适应证较广泛；
2.主要用于术后辅助治疗，能够减少肿瘤的复发，有利于患者快速恢复；减少放疗、化疗的不良反应，提高患者的治疗配合度；
3.应用于晚期的肿瘤患者，可以缩小肿瘤，提高患者的生活质量，提高患者的生存率。



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