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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】放疗必看,一文了解治疗流程

2024/7/18 8:48:33

放疗和手术、化疗一样,是治疗肿瘤的三大主流方式之一,但不少肿瘤患者及家属一听到医生说要做放疗,还是有些害怕或者比较难接受。今天,我们就给肿瘤放疗来个大起底,打消一哈大家一直以来的疑虑。什么是放疗?自然界中有可见光和我们肉眼看不见的射线,它们都带有能量,…

放疗和手术、化疗一样,是治疗肿瘤的三大主流方式之一,但不少肿瘤患者及家属一听到医生说要做放疗,还是有些害怕或者比较难接受。今天,我们就给肿瘤放疗来个大起底,打消一哈大家一直以来的疑虑。

什么是放疗?

自然界中有可见光和我们肉眼看不见的射线,它们都带有能量,这种看不见的射线往往波长更短,能量更高,其中包括被发现并利用的x、γ射线。这类射线通常由射线装置或放射源产生。


外放疗正是利用医用直线加速器产生的高能X射线来破坏或杀死癌细胞,使癌细胞不能继续分裂和生长从而达到治疗或控制肿瘤的目的。


重点强调一下,放疗的射线照射过程中,患者感受与平时拍X片、做普通CT一样,是无痛的,不用过分担忧害怕。

根据治疗过程中的作用剂量

可分为


1

根治性放疗

以放疗为主要手段完全杀灭肿瘤为目的,通常照射剂量较高。

2

姑息性放疗

以缓解疼痛、减轻压迫等症状为目的,照射剂量较低。

3

辅助性放疗

作为综合治疗的一部分,配合手术或化疗提高治愈率、减少复发。



放疗前需要那些准备工作呢

项目

医生准备

患者准备

膜具制作

根据不同病灶制作个体化膜具

保持静止状态10-15分钟,等待膜具冷却定型

带膜CT

进行增强或平扫CT,关注患者对碘造影剂有无过敏,控制造影剂流速

如实告知药物过敏史、禁忌症及留置针部位是否疼痛

勾画靶区

医师在患者CT图像勾画靶区及正常器官,物理师进行计划设计

/

定位

根据计划中心点找到患者体内治疗中心点

保证膜具或体表的标记线清晰可见

放射治疗

加速器产生高能射线对肿瘤靶区进行照射,通常10分钟一次,多数患者每天只做一次

牢记时间地点,电话通畅,按时签到。放疗过程中如有不适,及时举手示意或喊话告知


放疗后感觉到不舒服咋个办?

射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,所以放疗后会感觉到不舒服,通过我们精确勾画靶区和计划设计,可以将损害降到最低。


治疗过程中身体出现急性(治疗期间)或慢性(治疗中后期或治疗后)的放疗不良反应主要有:

1

全身反应

患者在接受一定剂量照射后可能出现虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等,需密切关注白细胞数值避免白细胞数值过低。

2

皮肤反应

放疗会造成皮肤表皮及基底层细胞的损伤,一般在放疗开始后的1-4周出现皮肤反应,表现为红斑、干湿性脱皮及色素沉着等。照射区域应避免冷、热刺激,忌用洗涤产品。衣着宽松,保持皮肤干燥,避免干性皮炎发展为湿性皮炎,若出现皮肤破溃,须告知医生进行对症处理。

3

粘膜反应

表现为口腔或食道、胃肠道照射区域粘膜充血、水肿,严重时溃疡、穿孔等。


  //  

头颈部放疗患者需保持口腔清洁卫生,忌用刺激性调味品和过冷过热食物。


鼻咽癌、食道癌放疗患者需观察病情变化,防止出血和穿孔。


日常生活中咳嗽、排痰时需轻柔,如口鼻大量出血,必须立即通知医师进行止血处理。


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放疗期间,营养要跟上

患者放疗期间应保证足够的蛋白质、维生素供应,多摄入瘦肉、水产品(鱼)、蛋黄、乳类、大豆制品、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等。宜少量多餐增加饮食量,食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主。良好的饮食可使机体有足够的营养储备,以维持放疗期间体重,保障患者顺利完成整个疗程。