放疗和手术、化疗一样,是治疗肿瘤的三大主流方式之一,但不少肿瘤患者及家属一听到医生说要做放疗,还是有些害怕或者比较难接受。今天,我们就给肿瘤放疗来个大起底,打消一哈大家一直以来的疑虑。
什么是放疗?
自然界中有可见光和我们肉眼看不见的射线,它们都带有能量,这种看不见的射线往往波长更短,能量更高,其中包括被发现并利用的x、γ射线。这类射线通常由射线装置或放射源产生。
外放疗正是利用医用直线加速器产生的高能X射线来破坏或杀死癌细胞,使癌细胞不能继续分裂和生长从而达到治疗或控制肿瘤的目的。
重点强调一下,放疗的射线照射过程中,患者感受与平时拍X片、做普通CT一样,是无痛的,不用过分担忧害怕。
根据治疗过程中的作用和剂量
可分为
根治性放疗
以放疗为主要手段完全杀灭肿瘤为目的,通常照射剂量较高。
姑息性放疗
以缓解疼痛、减轻压迫等症状为目的,照射剂量较低。
辅助性放疗
作为综合治疗的一部分,配合手术或化疗提高治愈率、减少复发。
放疗前需要那些准备工作呢
项目 | 医生准备 | 患者准备 |
膜具制作 | 根据不同病灶制作个体化膜具 | 保持静止状态10-15分钟,等待膜具冷却定型 |
带膜CT | 进行增强或平扫CT,关注患者对碘造影剂有无过敏,控制造影剂流速 | 如实告知药物过敏史、禁忌症及留置针部位是否疼痛 |
勾画靶区 | 医师在患者CT图像勾画靶区及正常器官,物理师进行计划设计 | / |
定位 | 根据计划中心点找到患者体内治疗中心点 | 保证膜具或体表的标记线清晰可见 |
放射治疗 | 加速器产生高能射线对肿瘤靶区进行照射,通常10分钟一次,多数患者每天只做一次 | 牢记时间地点,电话通畅,按时签到。放疗过程中如有不适,及时举手示意或喊话告知 |
放疗后感觉到不舒服咋个办?
射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,所以放疗后会感觉到不舒服,通过我们精确勾画靶区和计划设计,可以将损害降到最低。
治疗过程中身体出现急性(治疗期间)或慢性(治疗中后期或治疗后)的放疗不良反应主要有:
1
全身反应
患者在接受一定剂量照射后可能出现虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等,需密切关注白细胞数值避免白细胞数值过低。
2
皮肤反应
放疗会造成皮肤表皮及基底层细胞的损伤,一般在放疗开始后的1-4周出现皮肤反应,表现为红斑、干湿性脱皮及色素沉着等。照射区域应避免冷、热刺激,忌用洗涤产品。衣着宽松,保持皮肤干燥,避免干性皮炎发展为湿性皮炎,若出现皮肤破溃,须告知医生进行对症处理。
3
粘膜反应
表现为口腔或食道、胃肠道照射区域粘膜充血、水肿,严重时溃疡、穿孔等。
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头颈部放疗患者需保持口腔清洁卫生,忌用刺激性调味品和过冷过热食物。
鼻咽癌、食道癌放疗患者需观察病情变化,防止出血和穿孔。
日常生活中咳嗽、排痰时需轻柔,如口鼻大量出血,必须立即通知医师进行止血处理。