肿瘤科简介
肿瘤分子靶向治疗是21世纪提出的一个新概念，它是针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，将药物或其它具有杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的肿瘤靶细胞、组织或器官内，而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种治疗方法。
靶向治疗已经成为癌症患者重要的治疗方法，许多肿瘤患者都在服用靶向药抗癌，一般为患者在家中自行服用，那你是否会正确服用靶向药物呢？靶向药物服药需注意那些呢？肿瘤科皮灿医生为您详细解答。
靶向药物什么时候服用？ 靶向药物是需要严格按照说明书服用的，有些药物需要空腹，有些药物需要随餐，因为这些服用方式是经过前期临床试验探索出来的副作用最小、疗效最佳的服用方式。因为每个药物的要求不一样，可以在领药时咨询下药师的建议或者咨询自己的主管医生，以及参考药物的说明书。 要按时服药吗？ 每种靶向药都有自己的代谢周期以及最佳抗肿瘤血药浓度，在血液的浓度太高或太低都不好，不规律的用药可能会导致药物体内的血药浓度达不到杀灭肿瘤细胞的要求，或者浓度过高导致副作用明显增加。因此，口服靶向药物最好可以严格定时，服药时间最好能精确到小时，这样才能让靶向药物在体内有稳定的血药浓度，更好的达到抗肿瘤的效果。 要定量服药吗？ 有的患者认为靶向药物减量可以减轻不良反应，自行减量服用靶向药；也有患者认为加量服用靶向药物，效果会更加，所以擅自增加药量，其实，擅自减量和加量都是错误的做法！靶向药物的服用次数和剂量都是研究人员经过无数临床试验和研究得出的结论，只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。 突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，不仅影响药效，还可能会导致耐药性的提早出现，有时甚至会产生严重的药物不良反应。 靶向药物（片剂、胶囊）可以拆开服用吗？ 大部分靶向药物是药片，有些靶向药物是胶囊。有的患者觉得胶囊难下咽，本身也没有药物成分，接拆开吃的话吸收会不会更好？ 通常来说，用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解。去掉胶囊壳，口感变差，可引起恶心呕吐等，还会造成药物流失、浪费，使药效大打折扣。此外，有些药物需要在肠内溶解吸收，没有了胶囊保护，药物可能会被胃酸破坏，所以尽量不要拆开服用。 口服靶向药物时需要“忌口”吗？
口服靶向药是需要“忌口”的。比如说，我们最常提到的重点监控对象：“柚子家族”，可能会影响靶向药物在体内的正常代谢过程，造成体内血药浓度过高，引起不良反应的发生。“柚子家族”中影响靶向药物代谢的能力强度排序是：西柚＞沙田柚、红心柚＞橙子、橘子；有类似作用的水果还有石榴、杨桃等，对于这部分水果，患者应尽量避免食用或者少量食用，避免大量食用。
部分患者伴随其他疾病，需同时服用多种药物，有些药物能够诱导CYP3A4酶产生，导致CYP3A4酶含量过高，靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，使得靶向药疗效受损。 这些药物包括：糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类。有些药物通过影响胃内PH值得来影响靶向药物的吸收，如西咪替丁、奥美拉唑等。因此服用靶向药期间，尽量避免服用以上药物，如确实需服用，建议两药服用至少间隔2小时以上。 切记靶向药200ml温水送服！ 为什么强调200ml温水送服？温开水200ml，可以有效的把药物送入胃中，防止药物残留在食管内，影响药物吸收，且温开水有助于药物的分解、吸收，不会导致局部药物浓度过高，减轻胃肠道反应。
