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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】【肿瘤科普】大肠癌防治

2024/4/7 8:53:13

大肠癌防治大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,是最常见的恶性肿瘤之一。40岁以上的人群中患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。病因与危险因素1.饮食习惯:如高蛋白质、高脂肪、低纤维素饮食者大肠癌发病率高。2.癌前病变:如腺…

大肠癌防治
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大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,是最常见的恶性肿瘤之一。40岁以上的人群中患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。


病因与危险因素

1.饮食习惯:如高蛋白质、高脂肪、低纤维素饮食者大肠癌发病率高。

2.癌前病变:如腺瘤、血吸虫性结肠炎与溃疡性结肠炎等病人容易患大肠癌。

3.家族史:家族成员中有人患过大肠癌者,直系亲属患大肠癌的风险较高。





常见症状

1.便血、大便形状改变、大便习惯改变

2.腹痛和腹部不适

3.腹部肿块

4.急慢性肠梗阻症状:例如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等。

5.急性穿孔或者腹膜炎症状:如患者突发剧烈腹痛,全腹压痛,反跳痛,板样腹、发热和全身中毒症状者,应考虑合并穿孔可能。


早期筛查

早期发现大肠癌依赖于合理的筛查,不同的人群接受不同的筛查方案。

1.一般人群:45-50岁起开始接受大肠癌的筛查。接受的筛查包括粪便检测,可弯曲乙状结肠镜或光纤结肠镜检查。

2.高危人群:有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者),应40岁左右开始接受大肠癌的筛查(筛查项目同一般人群)。

3.有家族遗传史的人群:在最年轻的患病亲属确诊结直肠癌时的年龄的10年前开始筛查。如果有遗传倾向,则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。

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防治手段

(一)检查手段

  1.肛指检查:这个检查最简便直观。

  2.大便隐血试验:这个检查很便宜。如果试验结果为阳性,就要进行进一步的检查,找出出血的确切原因。

  3.纤维结肠镜

  4.钡灌肠

  5.CT及核磁共振

  6.PET-CT


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(二)预防措施

预防大肠癌最重要的措施是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯和早期发现大肠腺瘤等癌前期病变,通过积极的干预,阻断癌变过程。对于大肠癌的高危人群,应定期进行肠镜的检查。

(三)治疗

  在消化道肿瘤中,大肠癌是治疗效果最好的肿瘤之一。近10年来,随着肿瘤治疗方案的不断进步,大肠癌患者的生命不断得以延长,早期患者甚至可以治愈。其中含有乐沙定的治疗方案在近10年中,使得超过全球4万的结直肠癌患者得到治愈。对晚期大肠癌患者,贝伐珠单抗、西妥昔单抗的应用,也大大延长了患者的生存期和生活质量。