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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】肿瘤放疗体位固定须知:每个细节都至关重要

2025/3/27 8:34:56

什么是放疗的体位固定?放疗体位固定是借助体位固定装置提高摆位精度,防止放疗患者治疗过程中体位变化所采取的措施,是放疗实施的第一步,并贯穿于放疗过程的始终。常用的体位固定装置有固定架、真空袋、热塑膜(包括头膜、体膜)等等。高精度的体位固定是保证放疗疗效的基…

什么是放疗的体位固定?


放疗体位固定是借助体位固定装置提高摆位精度,防止放疗患者治疗过程中体位变化所采取的措施,是放疗实施的第一步,并贯穿于放疗过程的始终。


常用的体位固定装置有固定架、真空袋、热塑膜(包括头膜、体膜)等等。高精度的体位固定是保证放疗疗效的基础。


体位固定前,我们需要告诉患者和家属,模具制作对身体没有任何伤害,无需紧张。对于儿童患者,我们一般告诉他们正在制作奥特曼面具等等,是很好玩的一件事,绝大部分儿童均能顺利完成模具制作。


体位固定前患者尽量洗一次澡,因为体位固定后部分患者身上往往有体位标记线,为了保持标记线清晰,整个放疗过程中,这些患者洗澡就成为一件很困难的事。


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体位固定注意事项


进行体位固定时要注意以下几个方面:

1、头颈部患者体位固定前需去掉金属义齿、假发、耳环、发卡等。

2、选取纯棉材质的薄圆领上衣,最好单层,不宜过厚。

3、必要时根据医嘱在体位固定前理发,女性患者头发不能过肩,短发为宜

4、有喉部气管切开的患者,在体位固定前需把金属套管更换为合适的塑料套管。更换新喉管后,患者需仰卧位平躺调整好项带的松紧度,以免项带过紧或过松。

5、口腔部癌放疗时,往往需要患者口含压舌器,如软木塞等,治疗期间患者需保持压舌器完好,放疗时随身携带。

6、胸腹部病变患者体位固定时,去掉随身的钥匙、手机、手表、戒指等物品。不穿有金属拉链和有扣子的内衣裤,制膜时保持平静呼吸。

7、女性患者事先脱掉文胸,不穿过紧的内裤,外穿宽松舒适的棉质病患服。

8、上腹部病变患者,遵医嘱空腹、禁食、禁水,带温开水500~1000ml,定位前等操作技师通知再喝。

9、盆腔、直肠、前列腺、膀胱部位病变患者遵医嘱提前憋尿,喝一定量的水(一般500~1000ml),等有尿急感觉时,再进行体位固定。

10、在模具成型过程中,工作人员和家属需要随时关注患者呼吸是否顺畅,是否有疼痛,是否有压迫症状等。对于头颈部肿瘤的患者,还需要观察患者是否有头晕、恶心、面部青紫等,以免发生窒息事件。

11、对于一些骨肿瘤或者骨转移患者,体位固定过程中,尽量使患者按照自己的习惯移动。上下制膜床时,一定要扶好患者,避免患者发生医源性骨折事件。

12、对于胸、腹部肿瘤患者,往往用真空袋固定患者体位,患者在进出真空袋时,不能碰到真空袋气嘴位置,臀部位置尽量与真空袋在一条直线,身体不可倾斜,也不可使用双手压迫真空袋的边缘,以免真空袋破损或者变形,影响后续治疗。

13、体位固定后,往往患者身上会有红色的标记线,切记保持好这些标记线,千万不能自己擦掉或者洗掉,一旦丢失了这些标记线,将给下一步工作带来不便。