放疗是恶性肿瘤综合治疗最重要的手段之一,60%-80%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要接受放疗,营养不良是肿瘤患者的常见临床表现,也是放疗患者最常见的并发症之一。
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成损伤,尤其是头颈部和消化系统肿瘤,放疗所致的口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损伤会直接影响患者营养物质的摄入、消化和吸收,导致或加重患者体重下降和营养不良。
营养不良会对肿瘤患者的不良反应和放疗疗效造成不良的影响。研究显示,30%~80% 的肿瘤患者合并营养不良,50%~80% 的患者会发展为恶液质,而约 20% 直接死于营养不良;所有放疗患者放疗前营养不良的发生率为 31%,放疗后43%;头颈部肿瘤患者放疗前24%, 放疗后88%;鼻咽癌患者放疗前6.7%,放疗后 69.2%。
因此,在临床工作中对放疗患者及时、准确、全面地进行营养评估,并在“围放疗期”进行全程营养管理十分重要。