早期肺癌没有特异性临床表现，中晚期可以表现为原发肿瘤引起的症状和体征、肿瘤局部扩引起的症状和体征、肿瘤远处转移引起的症状和体征及副癌综合征等。原发肿瘤本身局部生长引起的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、喘鸣等; 这些非特异性的临床表现容易与肺部其他疾病混淆而漏诊。肿瘤在胸内蔓延侵犯邻近器官、结构引起的症状包括声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、心包积液、肺尖肿瘤综合征等。肿瘤远处转移引起的症状：最常见的是中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状。骨转移则通常出现较为剧烈而且不断进展的疼痛症状等。肝脏转移常表现为右上腹部疼痛。肿瘤肺外表现指与肿瘤侵犯或转移不直接相关的症状和体征，即副肿瘤综合征。可见于大约10%～20%的肺癌患者，更常见于小细胞肺癌。副肿瘤综合征实际上可以影响到全身每一个器官,有时还预示着肿瘤的出现或复发。包括库欣综合征、抗利尿激素综合征、高钙血症、类癌综合征、副癌神经综合征、皮肤副癌综合征、凝血和造血系统异常、副癌类风湿综合征及继发增殖性骨关节病等

如若出现以下临床表现时要高度警惕肺癌可能：

（1）持续刺激性干咳，无痰或少痰。

（2）痰中带血或咯血。

（3）气短或喘鸣，听诊可闻及局限性或固定性哮鸣音。

（4）持续发热，抗生素治疗效果不明显。

（5）体重降低。

（6）出现不明原因、久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎。

7）出现局部侵犯及转移的体征，如声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征、Horner 综合征、肺上沟瘤综合征及锁骨上窝淋巴结肿大等。

（1）吸烟  吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。 吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。

（2）二手烟 被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。

（3）环境污染

（4）职业暴露 （石棉、 氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。

（5）既往恶性肿瘤病史

（6）肺癌家族史 肺癌患者中存在家族聚集现象。

（7）慢性肺部疾病  慢性阻塞性肺疾病史

（8）其他危险因素

肺癌筛查的高危人群界定为：年龄 40~80 岁，并且至少合并以下任意1 条危险因素。建议对肺癌高危人群进行定期肺癌筛查。

①累计吸烟指数≥20 包年。

②环境或职业暴露 （氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉柴油烟雾，煤烟，放射性元素）。

③一级亲属肺癌家族史。

④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核。

⑤既往恶性肿瘤史。

⑥长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2 h/d，至少10 年）或长期暴露于厨房油烟中 （炒、煎、炸等烹饪）。

（1）、胸部 CT：是当前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随访中最重要和最常用的影像检查方法。

（2）、对于高危人群肺癌筛查推荐胸部低剂量 CT（LDCT），不推荐胸部 X 线用于肺癌筛查。

（3）、高分辨率CT：薄层 CT重建影像技术可更好地显示直径<5 mm的微小结节、中央气道内和第6、 7级支气管和小血管，能更加敏感地发现微小肺结 节并且明确病灶与周围气道和血管的关系。胸部 HRCT 适应证：①对于 LDCT 筛查时所发现的一些磨玻璃影（GGO）、孤立性肺结节及常规CT所发现的一些可疑病变；②周围型小肺癌。