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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】头颈部肿瘤病友如何应对放疗不良反应?

2024/3/6 14:29:03

一、放疗常见不良反应及应对措施皮肤损伤皮肤损伤是放射治疗中最常见的并发症,且随着放射治疗剂量的增加而出现或逐渐加重。按症状轻重常分为三种:干反应:红斑、有灼烧和刺痒感,脱屑;湿反应:高度充血、水肿、渗液、糜烂、水疱;严重反应:溃疡形成或坏死,难以愈合。…


一、放疗常见不良反应及应对措施





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皮肤损伤

皮肤损伤是放射治疗中最常见的并发症,且随着放射治疗剂量的增加而出现或逐渐加重。按症状轻重常分为三种:

  • 干反应:红斑、有灼烧和刺痒感,脱屑;

  • 湿反应:高度充血、水肿、渗液、糜烂、水疱;

  • 严重反应:溃疡形成或坏死,难以愈合。

应对措施:着宽松衣物,保持皮肤清洁干燥,照射部位避免暴露在过冷或过热的温度下,避免风吹和阳光直射,不用刺激性洗剂清洗照射部位。

口干;食欲减退或乏味;口腔溃疡

应对措施:放射保护剂如阿米福汀可以在一定程度上改善口腔粘膜反应;避免刺激性和过热的食物,加强口腔的清洁卫生,每次餐后用偏碱性的漱口液含漱。

二、放疗期间的饮食调养





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约有90%以上的头颈部肿瘤病友在放疗期间,随着放疗次数的增加,会逐渐出现日益加重的食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜溃烂、疼痛等症状,导致进食困难,营养不足,从而难以完成全部治疗,严重影响预后。因此,在放疗期间尚未出现明显的消化道反应及口腔黏膜反应时,要尽量多进食营养丰富的饮食,同时补充足够的水分,为后期的治疗打下良好基础。

01 放疗初期

出现食欲不振、味觉迟钝、偶有恶心、呕吐。

多进食营养丰富、清火的食物为宜;有味觉下降时,可将食物做的香些,以香气扑鼻来刺激食欲;味觉异常和恶心呕吐者可在食物中加些姜汁或喝些陈皮茶等。每次进食的时机也有讲究,放疗前后半小时应避免进食,放疗后静卧半小时后才进食,对减轻胃肠道反应有一定的作用。

02 放疗中期

出现口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、烧痛,  进食减少。

此阶段应增加饮食中蛋白质的摄入量,如牛奶、鸡蛋、豆腐、 动物肝脏、淡水鱼等;多吃些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、西瓜、 胡萝卜汁等;少量多次饮水,可用麦冬、绿茶冲泡饮水;注意口腔卫生,多漱口。

03 放疗晚期

出现口腔黏膜损伤,溃疡形成,明显疼痛,吞咽咀嚼困难。

可将食物加工成容易咀嚼和吞咽的状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、 汤类、鸡蛋羹等,可做一些五谷迷糊、豆浆,口感更好,饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐,以增加饮食量。进食前,可用配置好的利多卡因漱口水含漱,减轻疼痛;口内溃疡可喷涂贝复济,促进组织生长。

如出现口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,需和您的医生协商下一步的治疗方案。