一、放疗常见不良反应及应对措施
皮肤损伤
皮肤损伤是放射治疗中最常见的并发症,且随着放射治疗剂量的增加而出现或逐渐加重。按症状轻重常分为三种:
干反应:红斑、有灼烧和刺痒感,脱屑;
湿反应:高度充血、水肿、渗液、糜烂、水疱;
严重反应:溃疡形成或坏死,难以愈合。
应对措施:着宽松衣物,保持皮肤清洁干燥,照射部位避免暴露在过冷或过热的温度下,避免风吹和阳光直射,不用刺激性洗剂清洗照射部位。
口干;食欲减退或乏味;口腔溃疡
应对措施:放射保护剂如阿米福汀可以在一定程度上改善口腔粘膜反应;避免刺激性和过热的食物,加强口腔的清洁卫生,每次餐后用偏碱性的漱口液含漱。
二、放疗期间的饮食调养
约有90%以上的头颈部肿瘤病友在放疗期间,随着放疗次数的增加,会逐渐出现日益加重的食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜溃烂、疼痛等症状,导致进食困难,营养不足,从而难以完成全部治疗,严重影响预后。因此,在放疗期间尚未出现明显的消化道反应及口腔黏膜反应时,要尽量多进食营养丰富的饮食,同时补充足够的水分,为后期的治疗打下良好基础。
01 放疗初期
出现食欲不振、味觉迟钝、偶有恶心、呕吐。
多进食营养丰富、清火的食物为宜;有味觉下降时,可将食物做的香些,以香气扑鼻来刺激食欲;味觉异常和恶心呕吐者可在食物中加些姜汁或喝些陈皮茶等。每次进食的时机也有讲究,放疗前后半小时应避免进食,放疗后静卧半小时后才进食,对减轻胃肠道反应有一定的作用。
02 放疗中期
出现口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、烧痛, 进食减少。
此阶段应增加饮食中蛋白质的摄入量,如牛奶、鸡蛋、豆腐、 动物肝脏、淡水鱼等;多吃些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、西瓜、 胡萝卜汁等;少量多次饮水,可用麦冬、绿茶冲泡饮水;注意口腔卫生,多漱口。
03 放疗晚期
出现口腔黏膜损伤,溃疡形成,明显疼痛,吞咽咀嚼困难。
可将食物加工成容易咀嚼和吞咽的状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、 汤类、鸡蛋羹等,可做一些五谷迷糊、豆浆,口感更好,饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐,以增加饮食量。进食前,可用配置好的利多卡因漱口水含漱,减轻疼痛;口内溃疡可喷涂贝复济,促进组织生长。
如出现口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,需和您的医生协商下一步的治疗方案。