什么是放射性口腔炎?
当放射线照射到头颈或口腔区域,治疗期间感到口腔里火辣辣的疼痛,那你可能正在经历“放射性口腔黏膜炎”,这是放疗常见的副作用。
但别担心!虽然这种疼痛很恼人,但只要知道怎么处理,你可以尽量减少它的困扰,轻松吃饭、安心生活。
为什么会得放射性口腔黏膜炎?
要明白放射性口腔黏膜炎的原因,可以想象一场“战斗”。放疗在杀灭肿瘤细胞时,也可能“误伤”了口腔里的健康组织细胞。
具体来说:
口腔黏膜正常细胞“中招”了
放疗像一把显微镜下的“阳光聚焦镜”,虽然专注于肿瘤,但强烈的“光束”也会让口腔黏膜变得薄弱,甚至破裂。
唾液少了,保护也少了
放疗可能影响唾液腺,导致口干。口腔里没了“天然润滑剂”,细菌就会趁机“兴风作浪”,让问题加重。
免疫力下降
放疗期间,免疫系统有点“疲惫”,口腔更容易被细菌、病毒或真菌感染,就像房子锁坏了,小偷更容易溜进来。
放射性口腔黏膜炎的表现有哪些?
这种“误伤”通常在放疗开始后一两周慢慢显现。刚开始只是有点不舒服,接着可能会变得严重,让你感到明显的疼痛,甚至吃饭、说话都不轻松。
早期症状:嘴巴干燥、黏膜发红,可能会有轻微刺痛感。
进展症状:黏膜上出现小溃疡,疼痛加剧,就像嘴巴里有个“小火山”。
严重症状:溃疡扩散,疼痛明显,影响进食和吞咽。

如何预防放射性口腔黏膜炎?
虽然不能完全避免,但提前预防就像给“锅盖”加上防护,让蒸汽少一些,效果会更好!
1. 保护好“黏膜卫士”
定期漱口:用淡盐水、苏打水漱口,每天3-4次,可以清洁口腔。
保持湿润:如果口干严重,可以多喝点温水。喝蜂蜜水也不错,但记得别喝太烫的。
2. 饮食要讲究
吃软的、温的:比如米糊、鸡蛋羹、南瓜泥,既不刺激,也容易下咽。
避开刺激物:辛辣、过酸、过烫的食物会让嘴巴的溃疡更疼。

3. 提前处理口腔问题
放疗前,最好先去看牙医,把牙结石、龋齿处理掉,免得它们“趁火打劫”。

如果疼痛已经发生,该怎么办?
如果已经出现了疼痛或溃疡,也别慌!这时候我们可以用一些方法帮它“降火”。
1. 缓解疼痛
局部含漱:医生可能会开口腔含漱液,如康复新液、利多卡因漱口液,含重组人GM-CSF的漱口液等,可以短暂麻醉或促进黏膜修复,缓解疼痛。
口腔雾化:如用利多卡因+地塞米松+维生素B12做口腔雾化。
口服止痛药:如果疼得厉害,可以和医生沟通,适当用一些止痛药。
2. 减轻炎症
漱口液护理:医生可能会开一些漱口液,消炎杀菌。
注意清洁:餐后用淡盐水漱口,不让细菌“落脚”。
3. 促进愈合
使用一些含生长因子的喷雾或凝胶,可以帮助黏膜细胞修复,就像给小火山盖上“保护膜”(切记不能喷在肿瘤表面)。
4. 治疗感染
单纯放射性口腔黏膜炎,均不推荐做预防性抗感染治疗,当患者有明确感染时,医生会留取标本行病原体培养及药敏试验,如为真菌感染,医生可能会开抗真菌药;如为细菌感染,则会用抗菌药。
需要注意的是,放射性溃疡表面出现白色斑块,不一定是真菌感染,有可能是黏膜纤维素性坏死物,需要准确鉴别。
日常小贴士,让生活更轻松
除了专业的治疗,以下小技巧也能帮你减轻不适:
随身带点冰块
疼痛时含一块冰块,能有效缓解灼热感。
饭前做冰敷
吃饭前敷一敷,可以暂时减轻疼痛。
用吸管喝流食
避免食物碰到敏感的黏膜,吸管可以帮你绕开痛点。
放疗并不可怕,你的坚持更重要
放射性口腔黏膜炎的确让人不舒服,但它是暂时的!这段时间,别让疼痛影响你的治疗信心。放疗的目标是帮助你战胜肿瘤,而你的任务就是用科学的方法“调理身体”,让生活尽量舒适。
请记住:
每一次微笑,每一口饭,都是对生活的热爱。疼痛终将过去,而你的坚持和努力,会为健康的明天铺路。如果你有任何不适,及时和医护人员沟通。放疗路上,除了我们的支持,更需要你的坚强!