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【临沧卫校附属医院肿瘤科普】头颈部肿瘤的常见治疗手段,你了解吗?

2024/10/15 9:25:13

刘叔叔是一名刚被确诊为口腔癌的患者,医生为其制定了包括放疗、化疗等多种治疗手段的综合性治疗方案,但刘叔叔对这些治疗的方法和作用表示一头雾水。今天,我们就来了解一下头颈部肿瘤的常见治疗方法,以便大家更好地了解这些治疗手段的作用及局限性。头颈部肿瘤是一种常…

刘叔叔是一名刚被确诊为口腔癌的患者,医生为其制定了包括放疗、化疗等多种治疗手段的综合性治疗方案,但刘叔叔对这些治疗的方法和作用表示一头雾水。今天,我们就来了解一下头颈部肿瘤的常见治疗方法,以便大家更好地了解这些治疗手段的作用及局限性。

头颈部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗方法都有其特定的作用和适应症,可单独使用,也可以结合使用,以达到最佳的治疗效果。

手术治疗

手术治疗是头颈部肿瘤的常用治疗方法之一,通过切除肿瘤来达到治疗目的,对于较小的肿瘤或局限性的肿瘤治疗效果较好。同时,手术也可以用于缩小肿瘤大小或减轻症状,为后续治疗打下基础。

放射治疗

即放疗,是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于手术切除后残留的肿瘤或无法手术的肿瘤治疗效果较好。头颈部肿瘤的放疗包括外照射和内照射两种方式。外照射通过体外放射源对肿瘤进行照射,内照射则是将放射源放入肿瘤内部或周围进行照射。放疗对头颈部肿瘤的治疗效果较好,特别是对于鼻咽癌等恶性肿瘤,放疗是重要的治疗手段之一。然而,放疗也存在一定副反应,如对周围正常组织有一定损伤,治疗过程较长等。

化学治疗

即化疗,是利用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法,可单独使用,也可与放疗或手术等结合使用。化疗主要包括诱导化疗、同步放化疗和辅助化疗等。


诱导化疗




又称新辅助化疗,是针对局部晚期头颈部肿瘤的一种治疗方式。通过诱导化疗,可以缩小肿瘤大小,降低肿瘤分期,从而有助于提高手术切除率和放疗敏感性。对于对化疗药物敏感的患者,诱导化疗可在短时间内降低肿瘤负荷并减轻由肿瘤引起的各种症状,显著提高手术切除率、放疗敏感性和总生存期。


同步放化疗




是一种结合放疗和化疗的治疗方式,其效果优于单纯的放疗或化疗。同步放化疗可提高生存率,减少复发概率,常用的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶等。



辅助化疗



是在手术治疗或放疗后进行的化疗,目的是消除微小病灶,减少复发概率并延长患者总生存期。常用的辅助化疗药物包括紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤、博来霉素等

需要注意的是,化疗药物具有一定不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。因此,在化疗过程中,需要密切监测患者身体状况,及时处理不良反应。同时,心理支持也很重要,可以帮助患者克服化疗的不良反应,提高治疗效果。

靶向治疗

靶向治疗是针对特定分子靶点的药物来治疗肿瘤的方法,可针对性地杀死肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤。头颈部肿瘤的靶向治疗药物包括西妥昔单抗、厄洛替尼等。

  • 由于头颈部肿瘤的病理类型和生长方式较为复杂,不同患者的肿瘤可能存在不同致癌位点,因此需进行个体化靶向治疗。此外,靶向治疗也需要与其他治疗方式如手术、放疗和化疗等综合应用,以达到最佳治疗效果。

  • 目前,头颈部肿瘤的靶向治疗已取得一定进展,但仍存在一些问题需进一步研究和解决。例如,靶向治疗药物的耐药性问题即肿瘤细胞可能会对药物产生抵抗性,导致治疗失效。其次,靶向治疗药物一般只能针对某一种特定的致癌位点,如果肿瘤细胞中不存在该位点或者位点发生突变,则药物效果可能会受到影响。

免疫治疗

疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过调动患者自身的免疫系统,达到控制和杀灭肿瘤细胞的方法。目前,免疫治疗在头颈部肿瘤中已经取得了一定的进展。一些免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已经被批准用于治疗头颈部鳞状细胞癌。

  • 与传统治疗方法相比,免疫治疗可引起更长期的疗效,有助于防止肿瘤复发和转移,且可以通过识别和攻击肿瘤细胞上的特定抗原,针对不同类型的癌细胞异质性,提供更广泛的治疗覆盖面。但其需要时间来激活免疫系统,产生抗肿瘤效果,因此起效时间较长,且并不是所有患者都会对免疫治疗产生响应,有些患者可能会出现不响应或响应不佳的情况。一些患者同样可能会出现免疫相关的不良反应,需要进行用药后的监测

头颈部肿瘤的治疗手段有多种,了解这些治疗方法的作用和效果,可帮助患者更好地选择适合自己的治疗方案。在制定治疗方案时,医生会根据患者具体情况、肿瘤的类型和分期等因素综合考虑,制定个性化的治疗方案。患者应与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案,积极配合医生的治疗,以获得最佳的治疗效果。