放射治疗是什么技术？

放射治疗和手术、化疗一样，是肿瘤治疗的三大手段之一，且放射治疗是一种局部治疗手段，它的作用仅次于手术。在目前可治愈的癌症中，手术治疗的贡献度是49%，放射治疗能起到40%的作用，而化疗仅仅是11%。

放疗是一种局部治疗手段，像手术刀切除肿瘤一样，放疗是通过射线杀灭肿瘤，让肿瘤彻底摧毁。可以单独进行放射治疗，也可以和其他手段联合应用，如手术、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等。

据统计，目前在中国大约60%-70%的癌症患者治疗需要放射治疗的介入。但老百姓对放疗不了解，只知道手术，早期癌症患者都选择手术切除，不能手术的就选择化疗。实际上，放射治疗的作用仅次于手术，在某些癌症的治疗效果上更是优于手术。放射治疗最大的优点是无创，像拒绝手术的老年患者，或者因内科疾病无法手术的某些肿瘤患者，放射治疗可以替代手术治疗。

乳腺癌保乳为啥要放疗？

早期乳腺癌的保乳治疗必须是肿物切除加全乳的放射治疗。

曾有一名23岁的女大学生，在洗澡时发现乳房有肿物，大约鹌鹑蛋大小。来医院就诊，由于患者比较年轻，将来还要结婚、工作、生活，外科医生建议做保乳手术，即单纯地把肿物切除，保留乳房的形状，提高未来生活质量。

如果是恶性肿瘤的局部切除，治疗还远远没有结束。早期乳腺癌的保乳治疗是肿物切除加全乳的放射治疗，这才是真正的保乳治疗，当然根据情况还可能要接受化疗。对于年轻人来说，如果是早期的乳腺癌，一般建议尽量做保乳治疗。

保乳术后应在半年内做全乳腺的放射治疗。肿瘤病灶不一定能完全被切除，可能周围还有一些亚临床病灶、卫星结节等，甚至有些是多病灶的，放疗的作用就是对残存病灶进行彻底杀灭，延长生存期，使患者获得最好的生存质量。

肺小结节一定是恶性的吗？

体检发现肺部小结节，请不要紧张，因为95%以上的肺部小结节都是良性的。

由于现代社会的发展，空气污染加重；二是过往以男性吸烟为主，现在女性吸烟也成为了一种“时尚”，二手烟增多；三是目前中国已有数亿烟民，年轻低龄化日益严重，吸烟初始年龄越早，患肺癌的风险越高。以上各种因素造成肺小结节-肺癌的发病率增高，尤以女性为著。

不过，只有不足5%的肺小结节是原发的恶性肿瘤。结节不一定是癌症，可以是炎症、肺结核、隐球菌感染，也可能是出血、增生。

如果体检发现肺部有小结节，建议到专科医院就诊，以明确结节的良恶性，包括结节将来可能要往哪个方向发展、如何处理等。有些患者一旦发现肺部小结节，连续4个月在4个医院进行4次肺CT检查，这不仅对身体有损伤，更是不规范的。

肺部结节一般分为磨玻璃样、实性、混合性，有良恶性之分。大多数情况下，磨玻璃结节不一定是恶性。但如果是混合性的结节，像“荷包蛋”样，加上结节周围是否有毛刺，密度是否均匀，是否有血管伴行，有无支气管空泡征等表现，决定是否恶性、良性，这也是常说的“颜值”决定未来。

所以，不要因为发现肺部结节就非常紧张，建议到正规医院寻求帮助，以明确良恶性。如果是良性结节，无需处理。如果是原位癌程度的恶性结节，可定期复查，有的肿瘤生长速度较慢，未来几年也不一定发生变化。如果是微浸润程度的恶性结节，建议进行微创外科手术。如果是年龄偏大或者无法做手术的患者，也可首选根治性放射治疗，不仅无创，而且疗效与手术相同。