癌症,长久以来被认定为国民健康的头号杀手。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。
通过提高防癌意识,严格遵守“早预防、早诊断、早治疗”,那么有三分之一的癌症完全可以预防,三分之一可以通过早期发现得到根治,三分之一可以运用现有的医疗措施控制病情、延长生命、回归正常生活。
癌症的形成是一个漫长的过程。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。
在肿瘤形成过程中,患者完全有机会扭转患癌的结局,将癌症的种子扼杀在摇篮里。我国常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。
(一)行为因素
包括主动吸烟、二手烟暴露、饮酒、缺乏锻炼等。
(二)感染因素
包括幽门螺杆菌(Hp)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人嗜T-淋巴病毒1型、人类疱疹病毒8型(HHV-8)、华支睾吸虫等。
(三)饮食因素
水果、蔬菜、膳食纤维、全谷物摄入不足,红肉、深加工肉类和腌制类食品食用过多,摄入被黄曲霉毒素、砷等致癌物污染的食物和水等。
(四)代谢因素
有超重或肥胖、糖尿病等代谢性疾病。
(五)环境因素
职业危险因素暴露、室内外空气污染物暴露、电离辐射及紫外线过度照射等。
癌症是一类可防可控的慢性病,通过实施癌症三级预防策略,可有效降低癌症的疾病负担。
一级预防指病因预防,尽量避免或减少危险因素暴漏,降低癌症发病风险;二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗,提高癌症治愈率和生存率,降低癌症死亡率;三级预防指通过合理治疗和康复,缓解癌症患者症状,提高生存率和生存质量。
癌症是一类可防可控的慢性病,通过实施癌症三级预防策略,可有效降低癌症的疾病负担。以下是一些具体的预防措施:
(一)癌症一级预防
通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素等措施,我国约有40%的癌症可以有效预防。
1.改善生活方式
(1)戒烟限酒:烟草是一类致癌物,含有多种致癌物质,与多种癌症相关。吸烟者应尽早戒烟,不吸烟者要避免二手烟和三手烟的暴露。酒精也是一类致癌物,摄入量越高,患癌风险越大。限制酒精摄入量,少饮或不饮烈性酒。
(2)健康饮食:饮食应均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素、矿物质及蛋白质。避免过油、过咸、过烫、过饱的饮食,减少腌制、烧烤、熏制、油炸、霉变食物的摄入。控制红肉和加工肉类的摄入量,适量增加鱼、蛋、瘦肉等白肉的摄入。
(3)规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜和生活不规律会增加患癌风险。保持良好的睡眠质量,有助于身体恢复和免疫力提升。
(4)适量运动:肥胖与多种癌症相关,适量运动有助于控制体重和减少癌症发生风险。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度或75分钟的高强度身体活动,或等量的组合活动。
(5)管理压力与情绪:情绪状态对身体健康有重要影响。保持心情愉悦、乐观的心态有助于预防肿瘤的发生。学会调整情绪,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。通过冥想、瑜伽、听音乐等方式适当放松身心,有助于缓解压力和改善情绪状态。
2.避免接触与癌症相关的危险因素
(1)预防感染:某些病毒感染与肿瘤的发生密切相关,如肝炎病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等。接种相关疫苗、保持个人卫生和避免不洁性行为等有助于预防感染和降低患癌风险。
(2)减少有害物质暴露:尽量避免接触化学品、辐射和其他有害物质,这些物质可能增加患癌风险。在工作和生活中注意个人防护和环境卫生。
(二)癌症二级预防
在表面健康的人群中,运用快速、简便的检验、检查或其他方法,将可能有病的人与可能无病的人区分开来。
1.定期体检:体检可以尽早发现潜在的健康问题,有助于及时干预和治疗。定期进行身体检查,特别是对于有家族史或高危因素的人群更为重要。
在特定的高风险人群中筛检癌前病变或早期癌症患者,对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗,达到提高癌症治愈率和生存率的目的。
2.癌症筛查:目前的技术手段可早期发现大部分的常见癌症,如使用胸部低剂量螺旋CT(计算机断层扫描)可以发现早期肺癌,乳腺钼靶或超声可以发现乳腺肿瘤,胃肠镜检查结合体格检查可以发现消化道癌,宫颈刮片能筛选出宫颈癌等。
筛查方法包括影像学检查(如CT、超声、胃肠镜等)和实验室检查(如肿瘤标志物检测等)。高危人群应根据医生建议进行定期筛查,普通人群也应关注自身健康,适时进行筛查。
(三)癌症三级预防
癌症治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等,目前提倡多学科综合治疗。同时还应保持良好的身心状态、增强自身免疫力、做好心理疏导、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。
远离“肿瘤君”需要从多个方面入手进行预防。通过有效的一级预防、二级预防的筛查、三级预防的科学治疗和合理康复,可以有效降低患癌风险并提升健康水平。