复发和转移是肿瘤患者不愿意遇到的,因为这意味着抗癌征程的难度和长度再次增加。肿瘤的转移和复发似乎“悄无声息”,但其实身体的一些改变可能会在早期预示其发生。以下这6种预示复发转移的征象,要警惕!
要注意
单靠症状无法确定肿瘤是否发生复发或转移,需要影像学或者病理检查结果来确认,所以,出现不适请第一时间就诊检查。
1、体重不明原因下降
肿瘤本身就是一种消耗性疾病,癌细胞的生长比正常细胞快,因此在生长过程中会比正常细胞消耗更多的营养物质。另外,手术后禁食,放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素,都容易导致患者体重下降。
虽然,体重下降是肿瘤患者常见的体征,但在治疗之后,体重应该保持在一个比较平稳的状态,如果出现原因不明的体重下降,特别是变动幅度超过4.5斤,应警惕。
2、淋巴结肿大
淋巴结转移是肿瘤常见的转移方式,因此,肿瘤患者在结束治疗后,要关注身体是否出现淋巴结肿大,可经常检查颈部、锁骨上下、腋窝,腹股沟等部位。
淋巴结分布全身,常呈组群分布。不同组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液:
3、疼痛
癌痛是肿瘤患者的一个重要症状,病灶可能侵犯神经或压迫组织而造成疼痛,超50%的癌症患者会遭受癌痛折磨。生活中,需要对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛引起重视。
骨转移:骨骼、关节的持续性疼痛,还可能出现病理性骨折。
肝转移:肝区疼痛持续性的剧烈疼痛,可能还伴有食欲不振、消化功能障碍等,严重时出现黄疸、腹水。
脑转移:持续性头痛,严重的会出现喷射性呕吐,视力下降等,轻症很难与普通头痛区别开。
4、出血
出血是肿瘤患者常见症状之一,常见的包括涕中带血、痰中带血、呕血、黑便、阴道流血、尿血等。
出血的原因有多种,除了肿瘤侵犯周围血管引起出血,肿瘤的坏死、治疗后血小板较少也会导致出血。
5、 发热
肿瘤病人会不同程度地存在发热现象。发热的原因有多种:
肿瘤性发热
指由肿瘤本身引起的发热,一些实体瘤如肾母细胞瘤、淋巴瘤、肝癌、肾癌以及白血病等易发生肿瘤热。
感染导致发热
白细胞减少容易发生感染,引起发热;肿瘤患者身体可能留置各种导管,也比较容易引起感染发热。
药物反应
化疗药物应用过程中引起的发热较多见,伴有全身不适感,寒战,淋巴结肿痛;
放疗后可能发热;
干扰素、白介素、唑来膦酸等药物的常见副作用有发热;
输血/血制品、输白蛋白也会导致发热。
脑转移
当肿瘤转移到中枢神经系统,尤其是侵犯下视丘的体温调节中枢,会引起发热,需要作脑CT或者核磁确诊。发热特点为:体温持续上升可达40~41℃,高热却无面部潮红,皮肤干燥、四肢发凉。
6、 阻塞/压迫
肿瘤病灶的增大、转移,可能会压迫周围脏器,或者直接造成体内管腔的狭窄甚至阻塞。
新出现的阻塞/压迫征象需要注意:
吞咽困难、噎着:食管阻塞
心慌缺氧:胸腔纵隔阻塞
黄疸:胆道阻塞
鼻腔通气困难:鼻腔阻塞
气短、声音嘶哑、无法出声:气管或咽喉阻塞
小便不畅、无尿:泌尿系统阻塞
排便困难:肠道阻塞