对于早期乳腺癌患者，已有大量研究证据表明治疗期间和治疗之后进行体育锻炼可以减少副作用。不过，对于晚期乳腺癌患者，相关研究证据极少。近年来，随着晚期乳腺癌治疗水平不断提高，患者生存时间不断延长，亟需改善健康相关生活质量的干预措施。
2024年7月25日，英国《自然》旗下《自然医学》在线发表荷兰乌得勒支大学医院、乌得勒支女执事医院、荷兰癌症研究院、亚历山大门罗医院、德国癌症研究中心、国家肿瘤疾病中心、海德堡大学医院、科隆体育大学、多特蒙德理工大学、科隆大学、西班牙吉普斯夸生物医学研究院、欧洲大西洋大学、澳大利亚天主教大学、墨尔本皇家医院、墨尔本大学彼得麦卡伦癌症中心、卡布里尼医院、瑞典卡罗林学院、卡罗林综合癌症中心、卡罗林大学医院、大波兰癌症中心、格但斯克医科大学的PREFERABLE-EFFECT研究报告，首次随机比较了有组织、有计划、有指导、有监督、有管理的个体化锻炼与常规治疗对晚期乳腺癌患者疲劳以及健康相关生活质量的影响。该研究由欧洲联盟委员会和澳大利亚国家卫生及医学研究委员会共同资助。
PREFERABLE-EFFECT (NCT04120298): Effects of Exercise in Patients With Metastatic Breast Cancer
Official Title: Effects of Structured and Individualized Exercise in Patients With Metastatic Breast Cancer on Fatigue and Quality of Life
该国际多中心随机对照研究于2020年1月8日至2022年8月3日从欧洲5国（荷兰、德国、西班牙、瑞典、波兰）和澳大利亚的8个研究中心入组预计寿命≥6个月且无不稳定骨转移的晚期乳腺癌患者357例，按1比1随机为两组，其中179例对照组给予常规治疗，其余178例锻炼组给予9个月有组织、有计划、有指导、有监督、有管理的个体化锻炼。采用混合模型重复测量，比较两组患者从基线到第3、6（主要时间点）和9个月的变化，根据欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量问卷（QLQ）疲劳12项（FA12）量表和核心30项（C30）总结评分确定干预对身体疲劳和健康相关生活质量的影响，并根据结局的基线值、治疗线数（一线或二线对比三线或以上）以及不同的研究中心进行校正。
结果，锻炼对两个主要结局都产生显著的积极影响。
6个月时，锻炼组与对照组相比：
身体疲劳程度显著较低（-5.3，95%置信区间：-10.0～-0.6；多重校正后，P=0.027；效应值：0.22）
健康相关生活质量显著较高（+4.8，95%置信区间：2.2～7.4；多重校正后，P=0.0003；效应值：0.33）
虽然发生2例严重不良事件（骨折）但是都与骨转移无关。
因此，该研究结果表明，有组织、有计划、有指导、有监督、有管理的个体化锻炼，对晚期乳腺癌患者的身体疲劳和健康相关生活质量有积极影响，应该作为支持治疗的一部分进行推荐。
