V期肺癌放射治疗主要包括姑息性放疗、预防性放疗和潜在根治性放疗等。
适应证包括
化疗后的局部放疗(SCLC和NSCLC)；
转移病灶的局部姑息性放疗【脑转移、骨转移和(或)肾上腺转移等】；
化疗、靶向治疗或免疫治疗后进展的局部放疗；
特别是出现寡转移或寡进展的患者，可以进行原发病灶和（或）寡转移灶根治性放疗。
姑息性放疗适用于对IV期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗，以减轻局部压迫症状、骨转移导致的疼痛以及脑转移导致的神经症状等。
预防性放疗适用于全身治疗有效的SCLC患者的WBRT，PCI可降低广泛期SCLC患者脑转移发生的风险。对于有广泛转移的IV期NSCLC患者，当患者全身治疗获益明显时，可以考虑采用SRS治疗残存的原发灶和(或)寡转移灶，争取获得潜在根治效果。
广泛期SCLC患者，远处转移灶经化疗控制后加用胸部放疗可以提高肿瘤控制率，延长患者生存时间。
